羊水栓塞的預(yù)防
實際上,不同的分娩方式,羊水栓塞發(fā)生的幾率、程度不同,羊水栓塞的預(yù)防方式也就自然有所區(qū)別,所以我們有必要區(qū)分開來,深入地進行了解。
1、陰道分娩(自然分娩)過程中,羊水栓塞的預(yù)防:
1)人工破膜時需要在宮縮間隙進行,且破膜不要剝破;
2)宮縮過強或強直性宮縮時,應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和子宮肌肉松弛藥抑制宮縮;
3)不能過多的干擾產(chǎn)程的自然進展(如人工破膜、濫用縮宮素、剝膜等操作);
4)縮宮素引產(chǎn)時,要嚴密監(jiān)護宮縮和胎心;
5)縮宮素催產(chǎn)時要有科學(xué)的指證,尤其要慎用前列腺素和杜絕肌肉注射縮宮素;
6)高領(lǐng)、多產(chǎn)婦女分娩,應(yīng)在嚴密的監(jiān)護下進行;
7)過敏性體質(zhì)婦女,盡量等待自然分娩。宮縮乏力、過期妊娠時,應(yīng)采用物理方法進行宮縮,如刺激乳頭、適當(dāng)運動、按摩腹壁等,在胎兒娩出前應(yīng)用地塞米松。
2、剖腹產(chǎn)手術(shù)中,羊水栓塞的預(yù)防:
1)嚴格掌握剖腹產(chǎn)的指征;
2)盡量吸凈羊水后在娩出嬰兒;
3)腹腔放大紗塊,保護子宮切口,防止羊水進入開放的血竇;
4)避免過分擠壓子宮;
5)吸凈羊水后再娩出胎盤;
6)宮縮劑等胎盤娩出后再應(yīng)用,避免使用強宮縮劑;
7)對有羊水栓塞高危因素的產(chǎn)婦應(yīng)提高警惕;
8)出現(xiàn)不典型癥狀體征時,盡早使用抗過敏藥物;
9)產(chǎn)后出血用各種方法處理無效時,應(yīng)考慮羊水栓塞。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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