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溶血性黃疸怎么治療

2017-01-05 14:11:07      

在日常中,最常見(jiàn)的黃疸是溶血性黃疸,患有溶血性黃疸的患者,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛、還在皮膚發(fā)黃等等的表現(xiàn)。

溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。

黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L,其中結(jié)合膽紅素3.42μmol/L,非結(jié)合膽紅13.68μmol/L。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。

溶血性黃疸怎么治療

溶血性黃疸一般有急性發(fā)作的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒皮膚偏黃,而且有食欲不好的情況,那就需要到醫(yī)院地行檢查,是否患有溶血性黃疸的可能。

首先確定是否有黃疸,皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸,可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。

其次,明確何種類型的黃疸,黃疸的分類有溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主,尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn),據(jù)此做出診斷。

溶血性黃疸的治療,首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療:清除病因、去除誘因、對(duì)癥治療(如對(duì)自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無(wú)效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次為對(duì)癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強(qiáng)調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時(shí)的。

綜上所述,可以看到,引起溶血性黃疸的疾病很多,因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子患有溶血性黃疸的時(shí)候,需要做相應(yīng)的檢查,了解一下是患有那一種溶血性黃疸。了解原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,治療的效果會(huì)比較好。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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