孩子“生長痛”注意和這些病區(qū)別開
小孩夜間肢體疼痛,甚至常常痛醒,至第二天清晨,癥狀又消失,做檢查又各項指標都正常。這就是生長期間的“生長痛”。但是孩子的肢體疼痛并不一定都是“生長痛”,家長要仔細鑒別。
“生長痛”的臨床表現(xiàn)
典型的生長痛表現(xiàn)為間歇發(fā)作、陣發(fā)性且部位不固定的疼痛,通常一周發(fā)生1~2次且沒有固定的時間和模式。最常見的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會在腹股溝區(qū),疼痛一般在關節(jié)以外的地方。主要是肌肉疼痛,而不是關節(jié)或骨骼的疼痛。年齡段在4~14歲間,沒有性別差異。
生長痛通??赡苡绊?0~20%兒童。英國的一項研究報道,大約發(fā)生率為2.6~36.9%。這可能和選擇研究的對象樣本、年齡段不同有關。最近希臘一項對532例4~12歲的兒童進行研究,結果顯示生長痛的發(fā)生率為24.5%。
“生長痛”需和骨腫瘤區(qū)分
最常見的鑒別診斷疾病的種類包括:
1、運動損傷相關疾病。這類疾病通常都有受傷史,仔細詢問兒童的受傷經(jīng)過,可以診斷。
2、感染相關疾病。這類疾病基本有紅、腫、熱、痛等感染表現(xiàn),同時血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細胞增高或C-反應蛋白增加等。
3、腫瘤。
4、發(fā)育不良或先天畸形。
這其中,最需要鑒別的是腫瘤相關疾病。如果是良性腫瘤,診斷和治療的緊迫性相對緩和一些,如果是惡性腫瘤,最應該及時診斷和治療,以免延誤病情。
(責任編輯:黃婉雯 )
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