小兒缺鐵性貧血的輸血治療法
小兒缺鐵性貧血的輸血治療法中一般不必輸紅細(xì)胞,輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)證是貧血嚴(yán)重,尤其是發(fā)生心力衰竭者;合并感染者;急需外科手術(shù)者。貧血愈嚴(yán)重,每次輸注量應(yīng)愈少。Hb在30g/L以下者,應(yīng)采用等量換血方法;Hb在30~60g/L者,每次可輸注濃縮紅細(xì)胞4~6ml/kg;Hb在60g/L以上者,不必輸紅細(xì)胞。以下是小兒缺鐵性貧血的輸血治療法。
1、小兒缺鐵性貧血的輸血治療法由于發(fā)病緩慢,機(jī)體代償能力強(qiáng),一般不需要輸血。理度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者,才是輸血的適應(yīng)證。對于血紅蛋白的30g/L以下者,應(yīng)立即進(jìn)行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細(xì)胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過快、量過大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴(yán)重,可用換血法,以濃縮的紅細(xì)胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。
2、治療后的反應(yīng),服用鐵劑12~24小時(shí)后,細(xì)胞內(nèi)含鐵的酶開始恢復(fù),首先出現(xiàn)臨床癥狀好轉(zhuǎn),煩躁等精神癥狀減輕,食欲增進(jìn)。36~48小時(shí)后,骨髓出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞于用藥48~72小時(shí)后開支上長,4~11日達(dá)高峰。此時(shí)血紅蛋白迅速上升,一般于治療3~4周后貧血被糾正。心臟雜音于2~3周后減輕或消失,脾臟逐漸縮小。用藥1~3月,儲存鐵達(dá)到正常值。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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