哪些疾病可導(dǎo)致小兒長期低熱
長期低熱是指小兒體溫在37℃~37.4℃之間持續(xù)2周以上。導(dǎo)致小兒長期低熱的疾病很多,概括起來,有因為器質(zhì)性疾病而導(dǎo)致,也有因功能失調(diào)所致。
在小兒長期器質(zhì)性低熱中,以慢性感染最為常見。如小兒結(jié)核病、慢性腎盂腎炎、慢性鼻竇炎、某些寄生蟲病等。這些都是由于感染因素而導(dǎo)致的低熱,治療應(yīng)該針對引起感染的病原體采取相應(yīng)的措施。還有一些非感染因素也可以導(dǎo)致小兒長期低熱。如小兒貧血、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱及類風(fēng)濕病等。對這些非感染原因而發(fā)生的低熱,應(yīng)該首先進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確診斷,治療引起低熱的原發(fā)病。
小兒長期功能性低熱的原因,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂或植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這類低熱的特點是早晨及上午體溫高于午后及晚上,常常伴有多汗、乏力、食欲不振、煩躁等癥狀,但檢查無異常體征,理化檢查亦無異常所見。對小兒長期功能性低熱的治療目前西醫(yī)尚缺乏有效的方法。中醫(yī)治療主要著眼于整體的調(diào)整,即調(diào)節(jié)人體陰陽之平衡,使體溫恢復(fù)正常。
家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有低熱癥狀,一定要認(rèn)真進(jìn)行觀察。每天給孩子測試多次體溫,并做好記錄,以便找出發(fā)熱的規(guī)律,為診斷提供依據(jù)。同時,家長還應(yīng)注意觀察除低熱以外的伴隨癥狀,如飲食如何、二便情況、精神狀態(tài)、是否出現(xiàn)過皮疹或紫斑等情況,并盡量及早請醫(yī)生診治。
醫(yī)生對長期低熱的孩子要認(rèn)真進(jìn)行體檢,尤其應(yīng)該注意扁桃體有無腫大,心臟聽診有無異常,肺部聽診是否有羅音,肝脾是否腫大,淺表淋巴結(jié)是否腫大等。并且根據(jù)家長主訴的癥狀及體檢結(jié)果,進(jìn)行有針對性的理化檢查,如血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗、胸部X線攝片、心電圖等,以便及早進(jìn)行正確診治。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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