小兒室性心動過速的癥狀因疾病類型的不同而不同，其具體臨床表現(xiàn)如下所述。

1、期前收縮型室性心動過速為惡性心律失常，易引起血流動力學改變。早期患者精神差、面色蒼白，訴胸悶、心悸、氣促、心率快。接觸發(fā)現(xiàn)心律齊，第1心音低鈍。若不及時糾正，可發(fā)展成心功能不全、肺水腫、休克等，或出現(xiàn)心室顫動、阿-斯綜合征等表現(xiàn)。發(fā)作前大多有心肌受累的前驅癥狀。

2、特發(fā)性室性心動過速可發(fā)生在各年齡組兒童和青少年，報道最小年齡為1歲。上呼吸道感染、運動或精神緊張等常為誘發(fā)因素，無明顯誘因時亦可發(fā)生。發(fā)作可表現(xiàn)為突發(fā)突止，有輕度的心悸、心前區(qū)不適等癥狀，不伴暈厥、休克等；亦可表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)作，依據(jù)時間長短不一可出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈，甚至暈厥、休克及心功能衰竭，但總體而言耐受性較好。特發(fā)性室性心動過速患者不伴器質性心臟病，其發(fā)病原因不明。

3、加速性室性心律在各年齡階段均可發(fā)生。因其室性心率接近竇性，一般均不發(fā)生明顯血流動力學改變。若伴心臟或全身性疾病時，臨床上主要呈現(xiàn)伴隨疾病的表現(xiàn)。加速性室性心律可見于正常小兒，常在體檢或常規(guī)心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，而不伴發(fā)作性頭暈、暈厥、心悸、氣促等表現(xiàn)。

4、尖端扭轉型室速可發(fā)生于小兒各時期。最常見的癥狀是反復暈厥和（或）抽搐，常在運動、應激、情緒緊張等時誘發(fā)；嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發(fā)。發(fā)作頻率不一，有的頻繁發(fā)作數(shù)天；有的發(fā)作稀疏，幾個月甚至幾年發(fā)作1次。發(fā)作持續(xù)時間由幾秒至幾分鐘不等。發(fā)作間歇患兒神志清醒、精神正常，無明顯癥狀。但1天頻繁發(fā)作者可精神萎靡，發(fā)作時突然出現(xiàn)面色蒼灰或發(fā)紺，后出現(xiàn)四肢抽搐或無力，心率200～300次/min，心律絕對不整，心音強弱不一，甚至不能聽清。發(fā)作間歇期聽診常為竇性心動過緩，心音弱或正常，部分患兒突發(fā)死亡。一般情況下，心臟X線、二維超聲和心室造影檢查可正常，反復發(fā)作者可出現(xiàn)心臟擴大并心功能不全。

5、致心律失常性右心室發(fā)育不良（ARVD）的發(fā)病以較大學齡兒童和青少年多見，嬰幼兒亦有報道。男多于女。臨床表現(xiàn)差別很大。輕者無癥狀，重者反復發(fā)生暈厥，尤其在劇烈運動時多見，甚至猝死?？刹l(fā)心力衰竭，以右心衰竭為主。體檢頸靜脈充盈、頸動脈搏動正常，部分心臟緩慢增大可出現(xiàn)心前區(qū)隆起、心室擴大、心律不規(guī)則?？陕劶暗?、4心音，心音低鈍，胸骨左緣3～4肋間及心尖區(qū)司可聽到1/6～3/6級收縮期雜音，無舒張期雜音。部分患者僅反復發(fā)作暈厥和心律失常，無心力衰竭癥狀和體征。