室性心動過速或心室顫動是大多數(shù)心源性猝死的原因，室性心動過速是指任何節(jié)奏快于每分鐘一百二十下，心臟不規(guī)則跳動的情況。引發(fā)室性心動過速風險因素的歷史很重要。這些包括既往急性心肌梗塞，其他已知的結構性心臟病，或過早猝死的家族疾病史。

室性心動過速有哪些癥狀？

一、心動過速

室性心動過速的癥狀通常是相關心率變動的結果，例如急性心肌梗塞（MI），通?？赡馨ㄐ募?、頭暈目眩、昏厥、胸痛和焦慮的感覺。室性心動過速也可以是無癥狀的，或者癥狀可以是相關的觸發(fā)治療的癥狀例如，可植入的心律轉(zhuǎn)復除顫器休克。癥狀性患者通常伴有腦卒中減少引起的心悸，頭暈和暈厥。胸痛可能由缺血或節(jié)律本身引起，患者經(jīng)常會感到焦慮。當室性心動過速在結構性心臟病的情況下發(fā)生時，暈厥更常見。心臟復律后，正常竇性心律期間的身體發(fā)現(xiàn)與任何潛在的結構性心臟病有關。室性心動過速也可導致猝死，尤其是在退化為心室顫動后。發(fā)生這種情況的患者可能首先出現(xiàn)暈厥。呼吸困難可能與肺靜脈壓升高和偶然左心房收縮對閉合二尖瓣有關。

二、血流動力學不穩(wěn)定

除了心動過速，室性心動過速患者的發(fā)現(xiàn)通常反映了血流動力學不穩(wěn)定的程度。室性心動過速發(fā)作通常與低血壓和呼吸急促有關?？赡艽嬖诠嘧p少的跡象，包括意識水平降低，臉色蒼白和發(fā)汗。如果心房處于竇性心律，則可以觀察到頸靜脈壓高。

三、心臟雜音

無論是自發(fā)性還是心臟復律后，對于已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律的患者，相關的身體檢查結果與任何潛在的結構性心臟病有關。這些可包括最大脈沖點的位移，與心臟瓣膜病或肥厚性心肌病相關的雜音。如果存在未補償?shù)男牧λソ撸瑒t在竇性心律期間可能存在啰音。竇性心律經(jīng)常被心室期外收縮所打斷，患者的精神狀態(tài)也可能會發(fā)生變化。

室性心動過速是廣泛復雜性心動過速的最常見形式，具有較高的相關死亡率。在具有心臟疾病史的任何暈厥患者中必須強烈考慮室性心動過速的可能性。對于運動員來說，確定室性心動過速的風險應該是參加前病史和身體檢查的一部分。