小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥應(yīng)該做哪些檢查?
小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的檢查包括X線、心電圖、超聲心動圖及心導(dǎo)管檢查,其具體檢查方法如下所述。
1、X線檢查
以左心室增大為明顯,心影普遍增大,近似主動脈型心影,左心緣搏動減弱,特別在透視下左前斜位觀察時左心室搏動消失而右心室搏正常者,更有診斷意義。左房常增大。肺紋理增多,肺瘀血明顯。
2、心電圖檢查
多數(shù)呈左心室肥大,ST段及T波改變。長期心力衰竭,致肺動脈壓力增高時,可出現(xiàn)右心室肥大或左、右心室同時肥大。此外,偶見早搏及房室傳導(dǎo)阻滯??s窄型呈右室肥厚及心電軸右偏。
3、超聲心動圖檢查
可見左室腔擴大,左室后壁運動幅度減弱,左室心內(nèi)膜回聲增強。
左室收縮功能減退,短軸縮短率及射血分數(shù)均降低。
4、心導(dǎo)管檢查
可顯示左房、肺動脈平均壓及左室舒張末壓增高。左心室選擇性造影可發(fā)現(xiàn)左心室增大、窒內(nèi)造影劑排空延遲。二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉不全常見。
5、心血管造影
擴張期顯示左室擴張、肥厚,收縮和舒張期容量改變很小,左室造影劑排空延遲??s窄型顯示右室擴張,左室腔正?;蜃冃?,左室排空延遲,左房壓增高,肺動脈壓接近體循環(huán)壓。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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