心內(nèi)膜炎，可能有許多人是不知道的。其實(shí)心內(nèi)膜炎就是指心內(nèi)膜受到原微生物侵襲而引起的一種炎癥。那患上心內(nèi)膜炎的時(shí)候有什么癥狀呢？懷疑心內(nèi)膜炎應(yīng)該做什么檢查呢？今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。

心內(nèi)膜炎癥狀

1、感染癥狀

幾乎全部的心內(nèi)膜炎患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱的情況，并且發(fā)熱的時(shí)間比較長(zhǎng)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)食欲下降、關(guān)節(jié)痛、蒼白無力等情況。

2、心臟方面的癥狀

大約有85%左右的心內(nèi)膜炎患者可聽現(xiàn)心臟雜音，主要是由于炎癥感染或心臟病等問題導(dǎo)致瓣膜受損引起。

3、栓塞癥狀

栓塞的癥狀表現(xiàn)取決于栓塞的部位，多發(fā)于疾病后期，如果是內(nèi)臟栓塞的話，會(huì)出現(xiàn)血尿、便血、脾大、腹痛的情況；如果是栓塞的話，可表現(xiàn)為咳嗽、咯血等；如果是腦動(dòng)脈栓塞的話，則會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、偏癱、頭痛、失語(yǔ)等情況。

懷疑心內(nèi)膜炎要做什么檢查？

1、陽(yáng)性血培養(yǎng)

陽(yáng)性血培養(yǎng)的話是確診心內(nèi)膜炎最直接有效的一項(xiàng)檢查。而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)。取血時(shí)間以寒戰(zhàn)或體溫驟升時(shí)為佳，每次取血應(yīng)用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒。常規(guī)應(yīng)作需氧和厭氧菌培養(yǎng)，在人造瓣膜置換，較長(zhǎng)時(shí)間留置靜脈插管、導(dǎo)尿管或有藥癮者，應(yīng)加做真菌培養(yǎng)。一般作靜脈血培養(yǎng)，動(dòng)脈血培養(yǎng)陽(yáng)性率并不高于靜脈血。罕見情況下，血培養(yǎng)陰性患者，骨髓培養(yǎng)可陽(yáng)性。培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)作各種抗生素單獨(dú)或聯(lián)合的藥物敏感試驗(yàn)，以便指導(dǎo)治療。

2、一般化驗(yàn)檢查

紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，后者大都在6%～10g%左右。偶可有溶血現(xiàn)象。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在無并發(fā)癥的患者可正?；蜉p度增高，有時(shí)可見到左移。紅細(xì)胞沉降率大多增快。半數(shù)以上患者可出現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿。在并發(fā)急性腎小球腎炎，間質(zhì)性腎炎或大的腎梗塞時(shí)，可出現(xiàn)肉眼血尿，膿尿以及血尿素氮和肌酐的增高。腸球菌性心內(nèi)膜炎?？蓪?dǎo)致腸球菌菌尿，金葡菌性心內(nèi)膜炎亦然，因此作尿培養(yǎng)也有助于診斷。

3、心電圖檢查

在并發(fā)栓塞性心肌梗塞、心包炎時(shí)可顯示特征性改變。在伴有室間隔膿腫或瓣環(huán)膿腫時(shí)可出現(xiàn)不全性或 性房室傳導(dǎo)阻滯，或束支傳導(dǎo)阻滯和室性早搏。顱內(nèi)菌性動(dòng)脈疾病破裂，可出現(xiàn)"神經(jīng)源性"的T波改變。

4、放射影像學(xué)檢查

胸部X線檢查僅對(duì)并發(fā)癥如心力衰竭、肺梗塞的診斷有幫助，當(dāng)置換人造瓣膜患者發(fā)現(xiàn)瓣膜有異常搖動(dòng)或移位時(shí)，提示可能合并感染性心內(nèi)膜炎。

5、超聲心動(dòng)圖檢查

可以清楚的看到瓣膜上的贅生物的具體情況，比如位置、大小、數(shù)量、形態(tài)等。但是對(duì)假性贅生物以及稀松的鈣化診斷比較困難。

6、心導(dǎo)管檢查和心血管造影

對(duì)有心臟病并合并冠心病的患者可以很好的進(jìn)行診斷，可以預(yù)估瓣膜受損的情況以及確定感染的具體部位。但是該檢查是有風(fēng)險(xiǎn)的，容易導(dǎo)致贅生物脫落引起栓塞等問題，影響患者生命，所以對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的要求很高，患者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行。

以上就是關(guān)于心內(nèi)膜炎診斷的介紹了，希望可以幫到你，祝你早日康復(fù)！