一、發(fā)病原因

兒童PE的栓子來源與成人不同，由于兒童的下肢DVT和盆腔血栓較少見，故來自這些部位的栓子脫落引起的PE并非常見原因。小兒的栓子來源較為分散，與成人相比，因先天性疾病（如先天性心臟病、鐮狀細(xì)胞貧血等）或醫(yī)源性因素（如留置靜脈導(dǎo)管、胃腸外營養(yǎng)）引起者更為常見。肺栓塞90%起源于下肢靜脈（股靜脈及盆腔靜脈）的血栓，某些疾病如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌炎、腎病綜合征激素治療后、白血病、紅細(xì)胞增多癥、血小板減少癥，或五官、尿路、腸道感染后的并發(fā)癥，以及靜脈點(diǎn)滴、心內(nèi)插管檢查、外科手術(shù)后的并發(fā)癥等。還可見于長期臥床、營養(yǎng)不良、腹瀉脫水的患兒，偶可發(fā)生于鐮刀狀細(xì)胞性貧血。脂肪性栓塞多見于骨折后。

二、發(fā)病機(jī)制

靜脈血栓的形成與下列3種誘因有關(guān)：

1、靜脈血流淤滯。

2、血管內(nèi)皮或上皮細(xì)胞受損傷。

3、血液的凝度增高。

血栓形成后由于某種原因致凝塊脫落，從周圍靜脈系統(tǒng)順著血流入右心室腔，再入肺動脈，并嵌入與阻塞大小不等的肺動脈，由于血流的阻斷，導(dǎo)致局部肺組織發(fā)生肺泡無效腔，肺萎陷及表面活性物質(zhì)的喪失。