肺栓塞是靜脈或右側(cè)心腔內(nèi)栓子脫落后流入肺動(dòng)脈的總稱(chēng)。為心肺血管病中常見(jiàn)的急癥之一。肺栓塞可引起三種反應(yīng)、即急性肺源性心臟病、肺梗死或只表現(xiàn)呼吸困難加重。有些人在長(zhǎng)期的生活中可能曾患肺栓塞，但因?yàn)樗┳游⑿。文芴幚磉@些小的纖維蛋白團(tuán)塊或靜脈內(nèi)血凝塊，而使其迅速溶解，故可不出現(xiàn)任何臨床癥狀。

例如婦女妊娠時(shí)少量的滋養(yǎng)葉細(xì)胞栓子常隨血流流至肺部，經(jīng)肺處理后并不出現(xiàn)任何臨床癥狀。但也并非肺都能處理這些微小栓子，若處理不了便會(huì)引起患者呼吸困難，大塊栓塞還可引起急性肺心病或肺栓塞而死亡。

肺栓塞的病因有哪些？

（一）血栓來(lái)源 肺血栓栓塞癥常由下肢深部靜脈系統(tǒng)血栓遷徒所致。也可源于盆腔靜脈、腎靜脈、肝靜脈，以及鎖骨下靜脈或上腔靜脈長(zhǎng)期留置導(dǎo)管處的血栓。有時(shí)非血栓物質(zhì)如脂肪顆粒、羊水、空氣、瘤細(xì)胞團(tuán)等亦可引起。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，有30%左右的柱子來(lái)自右心室，特別是心臟病病人合并心肌梗死、心房纖顫、心功能不全時(shí)，易發(fā)生附壁血栓引起的肺血栓栓塞和5暇死（肺血栓拴塞癥后肺組織缺血、壞死）。

（二）基礎(chǔ)疾病 肺血栓栓塞癥常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病的病人。我國(guó)有學(xué)者報(bào)告以心臟病員多（40%），惡性腫瘤（包括白血病）次之（35%），血栓性靜脈炎占13%，感染性疾病15%，妊娠4%，骨折2%，肝硬化1%。其他基礎(chǔ)疾病和病因有燒傷、腎移植、人工氣腹、體外循環(huán)及錦狀細(xì)胞貧血等。

（三）誘發(fā)因素 血液淤滯、靜脈損傷、高凝狀態(tài)是促進(jìn)DVT要素。

1、血液淤滯 長(zhǎng)期臥床、肥胖、心功能不全、靜脈曲張和妊娠等情況易發(fā)生血液淤滯。

2、靜脈損傷 外科手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷后常易引起靜脈損傷。尤其以盆腔和腹部的惡性腫瘤切除等大手術(shù)及下肢較大的矯形手術(shù)后更易引起下肢靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。

3、高凝狀態(tài) 某些凝血和纖灣系統(tǒng)異常，易引起靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。如抗凝血酶皿、蛋白C和蛋白S及纖溶系統(tǒng)中某些成分缺乏等。