小兒風(fēng)疹的臨床檢查手段
依據(jù)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)臨床診斷小兒風(fēng)疹比較容易。但流行期間不典型患者較多,因此明確診斷必須做特異性IgM抗體檢測(cè)。主要的檢查手段有:
1、血常規(guī):外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。
2、血清特異性抗體測(cè)定:方法有血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、免疫熒光試驗(yàn)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,其中以血凝抑制試驗(yàn)最常用,因其具有快速、簡(jiǎn)便、可靠的優(yōu)點(diǎn)。特異性抗體此抗體IgM出現(xiàn)最早,但維持時(shí)間較短;IgG抗體出疹后2~3天即可升高,約2~4周達(dá)高峰,以后逐漸下降,仍能保持一定水平達(dá)終生。因此,特異性IgM增高或雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高可診斷風(fēng)疹急性期。風(fēng)疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得,有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法測(cè)風(fēng)疹病毒的RNA以診斷風(fēng)疹感染。且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。新生兒血清特異性抗體IgM陽(yáng)性,可診斷先天性風(fēng)疹。
3、病毒分離:出疹前1~2日至出疹后2日內(nèi)取鼻咽部分泌物作組織培養(yǎng),可分離到風(fēng)疹病毒。
依據(jù)流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)臨床診斷較易。但流行期間不典型患者較多,因此明確診斷必須做特異性IgM抗體檢測(cè)。疑有宮內(nèi)感染的嬰兒及妊娠期疑患有風(fēng)疹的婦女所生嬰兒無(wú)論有無(wú)表現(xiàn)者均應(yīng)行風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)以明確是否為先天性風(fēng)疹綜合征。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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