臨床支氣管炎疾病的主要癥狀表現(xiàn)
支氣管炎是一種病因復(fù)雜的慢性氣道炎癥性呼吸道疾病,其特征是氣道高反應(yīng)性和支氣管痙攣,臨床癥狀上表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣短和胸悶等,往往有哮喘病多年反復(fù)發(fā)作的病史。
1。癥狀起病多緩慢,病程較長,部分患者發(fā)病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史,由于遷延不愈而發(fā)展為本病。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣短或伴有喘息。癥狀初期較輕,隨著病程進(jìn)展,因反復(fù)呼吸道感染,急性發(fā)作愈發(fā)頻繁,癥狀亦愈嚴(yán)重,尤以冬季為甚。
(1)咳嗽:初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發(fā)作,并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)所致。隨著病情發(fā)展,咳嗽終年不愈。
(2)咳痰:以晨間排痰尤多,痰液一般為白色黏液性或漿液泡沫性,偶可帶血。此多系夜間睡眠時咳嗽反射遲鈍,氣道腔內(nèi)痰液堆積,晨間起床后因體位變動引起刺激排痰之故。當(dāng)急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時,痰量增多,痰液則變?yōu)轲こ砘蚰撔浴?/p>
(3)氣短與喘息:病程初期多不明顯,當(dāng)病程進(jìn)展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚。慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發(fā)作時,常出現(xiàn)喘息的癥狀,并常伴有哮鳴音。
2。體征早期多無任何異常體征,或可在肺底部聞及散在干、濕啰音,咳嗽排痰后啰音可消失,急性發(fā)作期肺部啰音可增多,其數(shù)量多寡視病情而定。慢性支氣管炎合并哮喘的患者急性發(fā)作時可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣延長。晚期患者因并發(fā)肺氣腫常有肺氣腫的體征,參閱阻塞性肺氣腫部分。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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