三種黃疸的癥狀表現(xiàn)
(一)溶血性黃疸:
1。鞏膜輕度黃染,呈淺檸檬色,無皮膚瘙癢。
2。急性發(fā)作時有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背酸痛、嘔吐等表現(xiàn)。
3??捎胁煌潭鹊呢氀埠脱t蛋白尿,嚴重時導致急性腎功能衰竭,多伴有脾腫大。
4。有骨髓增生活躍的表現(xiàn)。
5。血清總膽紅素升高,一般不超過85μmol/L ,主要為非結合膽紅素升高,尿中尿膽原增加而無膽紅素。
(二)肝細胞性黃疸:
1。皮膚、粘膜、鞏膜呈淺黃色至深金黃色,有時伴有皮膚瘙癢。
2。多伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),如惡心、嘔吐、納差、厭油膩、乏力等,嚴重時有出血傾向。
3。多有肝功能異常,如血清丙氨酸氨基轉移酶升高等。
4。血清結合膽紅素與非結合膽紅素均升高,尿中尿膽原增加,尿膽紅素陽性。疾病處于高峰期時,由于肝內膽汁瘀積,致尿膽原減少,糞膽原減少,嚴重時可缺如。
(三)膽汁瘀積性黃疸:
1。皮膚呈暗黃、黃綠或綠褐色,皮膚瘙癢明顯。
2。血清總膽固醇、堿性磷酸酶、 谷氨酰轉肽酶增高。
3。血清膽紅素增高,以結合膽紅素為主,尿膽紅素陽性,尿膽原減少或缺如,糞中尿膽原減少或缺如,糞便呈淺灰色或陶土色。
4。伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),如膽絞痛發(fā)作、肝臟腫大、膽囊腫大等。
(責任編輯:陳曉 )
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