新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚，粘膜及鞏膜黃染的臨床現(xiàn)象。新生兒黃疸可以是生理性，也可能是病理性。而病理性黃疸可損害多個(gè)器官，既往對(duì)膽紅素造成中樞神經(jīng)損害的研究較多，而膽紅素對(duì)心肌的損害不多，就新生兒病理性黃疸的檢查鑒別問(wèn)題作一介紹。

新生兒病理性黃疸不能忽視心臟改變，心肌酶檢測(cè)有助于診斷。研究發(fā)現(xiàn)新生兒病理性黃疸組血清CK的異常率為55.3%，CK-MB的異常率為33.3%，與對(duì)照組比較有非常顯著差異（P<0.01），LDH的異常率為83.3%，與對(duì)照組比有較顯著差異（P<0.05），表明在新生兒病理性黃疸部分患兒存在不同程度的心肌損害，α-HBDH、CDH、AST、CPK及同工酶仍是目前常用的與心肌損害有關(guān)的酶學(xué)檢查。

不可僅根據(jù)一項(xiàng)指標(biāo)就確診，α-HBDH、CDH、AST在體內(nèi)分布較廣，特異性較差，其活性增高可有非心臟因素影響，應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析。而CK-MB是心肌特異性同工酶，在心肌細(xì)胞中含量最高，正常血清中含量極微，當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)釋放入血，故對(duì)判斷心肌損害具有高度特異性，因此應(yīng)注意CK-MB的檢測(cè)。對(duì)新生兒病理性黃疸應(yīng)常規(guī)心肌酶譜檢測(cè)，密切觀察有無(wú)心肌損害，以便及時(shí)采取有效的治療措施。