嘔吐的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)

一、反射性嘔吐

因吃了不潔的甚至是腐敗的食物、誤服了強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑，引起了急性胃腸炎，所引起的反射性嘔吐實(shí)際上是一種對(duì)人體有利的保護(hù)性反應(yīng)。消化道的任何一段發(fā)生了阻塞、腹腔內(nèi)臟的炎癥性病變、心臟的各種病變以及肺部病變引起劇烈咳嗽時(shí)，都可以引起嘔吐。

二、消化系統(tǒng)疾病嘔吐

多見(jiàn)于胃、十二指腸病變?nèi)缥秆住⒂拈T(mén)痙攣、胃粘膜脫垂、球部潰瘍、急性腸炎、腸梗阻等疾??；也見(jiàn)于食道疾病如返流性食管炎、賁門(mén)失馳緩癥以及急性闌尾炎、肝炎和膽道疾病。

三、中樞神經(jīng)性嘔吐

中樞性嘔吐諸如精神過(guò)度緊張、疲乏、強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，令人厭惡的氣味與景象等，常可引起嘔吐，臨床稱(chēng)這類(lèi)嘔吐為精神性嘔吐或胃神經(jīng)官能癥。腦震蕩、腦內(nèi)腫物、腦積水、顱內(nèi)出血、腦炎及腦膜炎等，引起顱內(nèi)壓力增高，引起嘔吐，這種嘔吐稱(chēng)為噴射性嘔吐；又如尿毒癥、急性肝壞死、糖尿病酸中毒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及阿狄森氏病危象等新陳代謝紊亂性疾病，亦影響嘔吐中樞造成嘔吐。

四、 前庭障礙性嘔吐

1、迷路炎：

本病是急性與慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥，病理分為迷路周?chē)拙窒扌?，迷路炎彌漫性漿液性，迷路炎與彌漫性化膿性迷路炎四種類(lèi)型，而后者的病情最嚴(yán)重主要臨床表現(xiàn)為，發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫等，診斷主要靠病史和耳科檢查。

2、美尼爾?。?/strong>

本病以男性較多，多在中年，表現(xiàn)為突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈（多為水平性）、耳聾與耳鳴，眩暈發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒，常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等反射性迷走神經(jīng)刺激，癥狀發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘，乃至數(shù)小時(shí)以上，間歇期長(zhǎng)短也各有不同。

3、暈動(dòng)病：

本癥狀發(fā)生在航空、乘船、乘汽車(chē)或火車(chē)時(shí)，以蒼白出汗，流涎，惡心，嘔吐等為主要表現(xiàn)，原因未明，由于反復(fù)的俯仰運(yùn)動(dòng)旋轉(zhuǎn)，或上下顛簸，所致的迷路刺激，明顯地起重要作用，迷路功能喪失的人，常不致患暈動(dòng)病精神因素，可能有重要關(guān)系，有些身體健康的人，對(duì)乘車(chē)、乘船，完全不能耐受，有的雖能耐受，但在車(chē)船中嗅到不愉快的氣味，或聽(tīng)到震耳的噪音等不良刺激，即可發(fā)生惡心、嘔吐。