口角炎的分類及臨床表現(xiàn)
口角炎,俗稱爛嘴角,常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)。因病因不同而分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。
感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等,其臨床表現(xiàn)相似,好發(fā)于兒童??诮茄椎呐R床表現(xiàn)常為雙側(cè)口角區(qū)粘膜-皮膚聯(lián)合處,出現(xiàn)向皮膚或內(nèi)側(cè)粘膜延伸的皸裂,口角處由于口內(nèi)溢出的唾液浸潤而呈蒼白色??诮菂^(qū)潮濕,在皮膚側(cè)??梢姍M向的皸裂,并不出血,但拉開面頰,張口過大則見其基部發(fā)紅、甚至出血,有時伴有薄痂,并有輕度疼痛、觸痛。
口角炎的分類
(一)營養(yǎng)不良性口角炎
營養(yǎng)不良性維生素B族缺乏常引起口角炎,尤其是后者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,有糜爛或潰瘍。有橫的溝裂,嚴(yán)重者可向內(nèi)側(cè)粘膜或皮膚延伸,溝裂深淺不一,長短不一,疼痛不明顯。與口角炎同時存在的還常有唇干燥,有縱裂紋并偶見有鱗屑,唇微腫;舌背絲狀乳頭萎縮以致舌背平滑,但菌狀乳頭水腫、肥厚、呈蘑菇樣。散在分布,舌緣常見有齒痕?;颊吒锌诮翘幱写碳ば酝础R虼?,營養(yǎng)不良性口角炎,不但口角糜爛還可有唇炎,舌炎。應(yīng)補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素等。
(二)球菌性口角炎
包括由鏈球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下頜頜間距離縮短時,唾液常集于口角,在身體抵抗力低下時,常有球菌感染,多見于老年無牙患者。其臨床表現(xiàn)與營養(yǎng)不良性口角炎相似,仍以糜爛、口角進(jìn)自、有橫裂紋為主,加上球菌感染則局部可化膿、出血、結(jié)癡。
球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多見于老年無牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色,糜爛或潰瘍,還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗后,用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦,同時可口服廣譜抗生素。
(三)真菌性口角炎
由真菌感染引起的口角炎稱真菌性口角炎,主要是白色念珠菌感染,真菌感染常是在全身抵抗力低下時,局部濕潤的條件下發(fā)生,與球菌性口角炎相似,惟局部更顯白色,??梢娖渌课徽婢腥菊飨蟆Ec球菌性口角炎的鑒別,主要是從培養(yǎng)涂片及PAs染色,查見念珠菌菌絲時可明確診斷。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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