兒童不明原因發(fā)熱的檢查方法
孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,首先用體溫計先測一下,記下所測度數(shù),以后觀察體溫的變化情況,以便把這一情況反應(yīng)給醫(yī)生,同時也要注意一下孩子發(fā)熱時還伴有其他什么癥狀,這一點非常重要。如不明原因發(fā)熱伴有咳嗽,呼吸短促、氣粗,應(yīng)注意是否是氣管炎、肺炎等呼吸道感染所造成。
檢查孩子不明原因發(fā)熱,有的家長只用手摸摸孩子的前額,這是很不準(zhǔn)確的。有時候孩子體溫正常,摸著他的頭也許感到有點發(fā)熱。有時候孩子低燒,摸著感覺是正常的。還有的時候是家長的手太涼或太熱,所以不能正確估計出孩子是否發(fā)燒,最準(zhǔn)確的方法是測量體溫。給孩子測體溫不能放在口里,因為他也許會把體溫計弄碎,割破口、舌或煙下水銀,這是很危險的。給嬰兒測體溫只能從腋下或肛門測量。在量體溫之前,先將體溫計中的水銀柱甩到35度以下,然后把體溫計夾在小兒腋下,體溫表要緊貼小兒皮膚,不要隔著衣服。由家長扶著小兒的手臂約3-5分鐘,取出觀察體溫表上的度數(shù)。
另一最常見的原因是腸炎和痢疾。如發(fā)熱很重,持續(xù)不降,又有腹瀉,大便臭味大,有粘液或兼有膿血者,大半是痢疾,應(yīng)及時去醫(yī)院作便的化驗檢查,尤其是那些癥狀重,病情急,合伴有中毒癥狀時,應(yīng)注意傷寒、副傷寒、急性菌痢等腸道傳染病。若是冬、春季節(jié)或夏末初秋季節(jié)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,又有嘔吐,小兒狀態(tài)差,面色灰暗或孩子頸部發(fā)硬(項強),應(yīng)懷疑流行性乙型腦炎(乙腦),和流行性腦脊髓膜炎(流腦),這時盡早去醫(yī)院急診。有時需做腰椎穿刺,抽取一點腦脊液作化驗,能夠幫助盡早確定診斷,對及時治療有積極意義,不然不能盡早確診,也影響及時治療。應(yīng)當(dāng)知道,腰穿是非常必要的檢查手段,不會留下什么后遺癥。相反,如果腦炎得不到盡早確診,影響治療,則會因腦炎而留下后遺癥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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