不明原因發(fā)熱的診斷
不明原因發(fā)熱指發(fā)熱無(wú)一定的規(guī)律,持續(xù)時(shí)間也不一定。可見于多種肺部疾病,心胸膜炎。廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念, 即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫在38.5℃以上,經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查仍不能明確診斷。
一般不明原因發(fā)熱,只要使汗流出,毛孔能散熱,發(fā)燒即退,病就痊愈,診斷之要乃在于發(fā)燒是因風(fēng)、暑、寒、濕、燥火何氣所傷,及風(fēng)、暑、寒、濕、燥火傷何經(jīng)絡(luò),才能適當(dāng)?shù)撵铒L(fēng)、散寒、清暑、除濕、降火、潤(rùn)燥以達(dá)治病痊愈的目的。原因不明發(fā)熱的診斷原則是對(duì)臨床資料要綜合分析判斷,熱程長(zhǎng)短對(duì)診斷具有較大的參考價(jià)值。感染性疾病熱程相對(duì)為最短,如熱程短,呈漸進(jìn)性消耗衰竭者,則以腫瘤為多見。熱程長(zhǎng),無(wú)中毒癥狀,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)者,則有利于血管-結(jié)締組織病的診斷。在原因不明發(fā)熱診治過(guò)程中,要密切觀察病情,重視新出現(xiàn)的癥狀和體征,并據(jù)此做進(jìn)一步檢查,對(duì)明確診斷很有意義。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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