過敏性休克的搶救措施
過敏性休克的搶救措施
1、立即停藥,就地搶救
病員采取休克臥位,給以氧氣吸入并保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動;并密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
2、給予抗過敏藥物
①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險。
②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點。
③抗組織胺類藥物:選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內(nèi)注射。
3、抗休克治療
①補充血容量,糾正酸中毒??山o予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點。
②如血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,一般每分鐘30~40滴(小兒酌減)
③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內(nèi)靜點。
④針刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
4、呼吸受抑制時
可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射,必要時施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時,可行氣管切開術(shù);如出現(xiàn)呼吸停止時,應立即進行口對口人工呼吸,并準備插入氣管導管控制呼吸,或借助人工呼吸機被動呼吸。
5、心臟驟停時
立即施行體外心臟按摩術(shù);心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù)。
6、肌肉癱瘓松弛無力時
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時禁用。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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