試管嬰兒技術(shù)具體的方法
1、卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個精子直接注入到卵細胞中,協(xié)助受精的一種技術(shù),英文縮寫為ICSI。對于那些需要這一技術(shù)的人,妊娠率會提高。
適應證包括:①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進行受精;②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者。
2、著床前胚胎遺傳學診斷技術(shù)。植入前遺傳學診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,檢測配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法;通過PGD,選擇檢測項目正常的胚胎進行移植。適應證包括:①性連鎖遺傳病;②單基因相關遺傳??;③染色體?。孩苋旧w數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常;⑤可能生育異常患兒的高風險人群。
3、胚胎冷凍與凍融胚胎移植。對多余的胚胎進行冷凍,以備以后移植,可以增加IVF的累積妊娠率,并可大大節(jié)省費用。
4、IVF反復胚胎著床失敗。胚胎反復著床失敗的原因很多,有些原因并不清楚,可能有幫助的處理包括:
①查夫婦雙方的染色體核型;
②行宮腔鏡檢查,除外宮腔異常,如存在子宮內(nèi)膜息肉;內(nèi)膜活檢,檢查有無子宮內(nèi)膜炎(病理);
③宮內(nèi)膜血流測定:一些文獻報道,內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究沒有得到這樣的結(jié)果;
④果存在輸卵管積水,一定切除積水的輸卵管;
⑤于某些患者,胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機會;
⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5、胚胎輔助孵化術(shù)。人類的受精卵早期是包在透明帶中的,胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當透明帶太硬、太厚,或其他原因?qū)е峦该鲙芙庹系K,都可使胚胎無法孵出,從而導致著床失敗。胚胎輔助孵化術(shù)的具體方法包括:①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法:應用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。
6、囊胚培養(yǎng)術(shù)。在IVF中,囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。
(責任編輯:楊綺琴 )
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