藥物治療心律失常的利與弊
心律失常指心臟電活動的頻率、節(jié)律、起源部位、激動次序或傳導(dǎo)速度的異常,臨床上常采用藥物治療心律失常,但有些患者表示,在停藥后,癥狀又會重復(fù)出現(xiàn),醫(yī)生可能會建議患者做射頻消融術(shù)治療,也可能建議終身藥物治療。 藥物治療心律失常有哪些利弊呢?
抗心律失常藥物使用方便、價(jià)格低廉,是臨床上治療心律失常常用的方法,也是我國心律失常患者的一線治療方法。抗心律失常藥物可作為首次心律失常發(fā)作的治療。
心房顫動為最常見的心律失常之一,我國現(xiàn)有大約1000萬心房顫動患者,其中大部分都為老年患者,這類患者導(dǎo)管消融治療的并發(fā)癥和死亡率相對較高。
無論是陣發(fā)性還是持續(xù)性或永久性有癥狀的心房顫動患者,抗血栓治療及藥物控制心室率應(yīng)作為其首選治療方法。臨床上絕大多數(shù)心律失常疾病,藥物治療都是首選的治療方式。
抗心律失常藥物雖然能夠抑制心肌梗死后室性心律失常,卻同時(shí)也會增加心律失常性死亡率和總死亡率。 大多數(shù)抗心律失常藥物能夠通過直接或間接作用于機(jī)體心肌細(xì)胞,從而發(fā)揮抗心律失常作用。
藥物治療心律失常時(shí),必須盡量避免心律失常的不安全因素,如增加藥物劑量過快、藥物之間的相互作用、心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯、左室功能不全、惡性室性心律失常等。
臨床上藥物治療心律失常的用藥原則: 聯(lián)合用藥時(shí)根據(jù)患者具體情況減少各藥的劑量;抗心律失常治療時(shí)盡量選用單一藥物,避免聯(lián)合用藥;避免同時(shí)使用副作用相似或同一類藥物。
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