兒童疝氣是一種我們熟悉的疾病，我們要注意孩子的身體變化情況，特別是要及時(shí)的進(jìn)行檢查，而且也要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合理的治療。

小兒疝氣癥狀

1、小兒疝氣的發(fā)作時(shí)間可能在出生后幾天或幾個(gè)月，甚至有些孩子在4、5歲之后也會(huì)發(fā)病。

2、小兒疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起，孩子的腹股溝有突出塊狀腫物，腫物在用手按壓、孩子安靜時(shí)或平躺睡覺(jué)時(shí)就會(huì)消失或忽隱忽現(xiàn)。

3、孩子的腫塊摸起來(lái)很柔軟，在按壓腫塊時(shí)常會(huì)伴有咕嚕咕嚕的雜音，這多是由于小腸脫出造成的，大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等也可能會(huì)脫出導(dǎo)致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊之外，有些孩子還會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。若疝氣嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子行動(dòng)不便。

4、如果腫物不能返納腹腔，就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇，哭鬧不止，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀，在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物，質(zhì)地硬，觸痛明顯，嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫，若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、小兒疝氣如果久拖不治療就有有可能出現(xiàn)嵌頓疝，一旦出現(xiàn)嵌頓疝就容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，厭食或哭鬧、煩躁不安，甚至危及孩子的生命健康。

小兒疝氣手術(shù)越早越好嗎

只有小部分孩子的疝氣可以自愈，隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，腹部的肌肉變得強(qiáng)壯，薄弱區(qū)也有閉合的可能。所以，目前一般建議一歲以下小孩、發(fā)作不太 頻繁的，可以先觀察一下；一歲以上的孩子應(yīng)接受手術(shù)，而幾個(gè)月大的寶寶如果頻繁發(fā)作或經(jīng)常嵌頓的亦應(yīng)及早手術(shù)，因?yàn)榕c急診手術(shù)相比，擇期手術(shù)治療并發(fā)癥 少、風(fēng)險(xiǎn)低。要說(shuō)明的是，寶寶疝氣自愈的概率很小，很多自愈的“疝氣”實(shí)際上是鞘膜積液，積水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂，會(huì)誤以為這就是疝氣，認(rèn)為是疝氣自己好了。

小兒疝氣手術(shù)治療

1、何時(shí)手術(shù)

國(guó)外的觀點(diǎn)認(rèn)為在確診斜疝的一個(gè)月內(nèi)手術(shù)，可以避免斜疝引發(fā)的90%以上的并發(fā)癥，也就是說(shuō)，出生2-3月即可手術(shù)，國(guó)內(nèi)最新的觀點(diǎn)認(rèn)為出生后半歲如果沒(méi)有自愈的話就需要手術(shù)，如果有嵌頓病史可以提前手術(shù)。

2、手術(shù)方式

有微創(chuàng)和傳統(tǒng)手術(shù)方式，下面簡(jiǎn)單介紹一下兩者的優(yōu)缺點(diǎn)。

（1）傳統(tǒng)手術(shù)：

不需要進(jìn)入腹腔，費(fèi)用較低，我的手術(shù)切口一般1.5-2厘米，但是術(shù)后一部分患兒局部水腫血腫較重，不能探測(cè)對(duì)側(cè)是否有斜疝。

（2）微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)：

與傳統(tǒng)手術(shù)比較，腹腔鏡手術(shù)保證了腹股溝管生理完整性，避免對(duì)其的解剖，也就避免了在術(shù)中精索、輸精管以及膀胱的損傷和陰囊血腫，同時(shí)腔鏡手術(shù)于腹腔內(nèi)清楚暴露腹股溝管，可以達(dá)到真正下意義上的疝囊高位結(jié)扎，切口?。▋H0.5厘米）、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快（以年長(zhǎng)兒更為明顯）、可同時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理對(duì)側(cè)隱性疝。尤其對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)病例，腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更為明顯。兩種手術(shù)后的復(fù)發(fā)率無(wú)明顯差異。

小兒疝氣保守治療

1 疝氣帶療法：疝氣帶能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展，緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹，腹痛，便秘等癥狀。但是，疝氣只能緩解癥狀阻止病情發(fā)展，不能徹底根治疝氣。同時(shí)，長(zhǎng)期佩戴疝氣帶需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴，給患者帶來(lái)一定的不便，長(zhǎng)期佩戴疝氣帶，對(duì)患者腹股溝部位及生殖器官長(zhǎng)期壓迫，使血流不暢，反而會(huì)引起皮膚損傷及組織粘連，為日后手術(shù)治療造成一定的難度。

2、藥物療法：疝氣是人體腹壁組織發(fā)生物理破損，藥物治療很難達(dá)到病灶，雖然能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，使疝氣病癥有所減輕；但無(wú)法控制疝氣脫出，更無(wú)法根治疝氣。另外“是藥三分毒”，長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)損壞身體的肝腎的功能。

3、注射療法（不開(kāi)刀療法）：向疝囊內(nèi)注射硬化劑治療疝氣的方法，100%復(fù)發(fā)。同時(shí)因?yàn)榛純旱妮斁?、輸卵管等生殖器官和腹股溝相鄰，打針注射治療時(shí)容易把醫(yī)用生物膠或硬化劑等物流注入生殖器官內(nèi)，而造成患兒日后不孕不育的嚴(yán)重后果。另外，硬化劑固定成型很難清理，使腹股溝區(qū)形成硬塊，周圍組織增生，造成局部疼痛、墜脹、異物、活動(dòng)不利等不適感覺(jué)，國(guó)家早在十多年前就命令禁止采用，是一種淘汰療法。

4、艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患側(cè)腹股溝上方，將艾絨做至棗大，灸5壯，燃至有溫?zé)岣袝r(shí)壓穴，每日1-2次。

5、袋兜法：將艾絨裝入布袋內(nèi)，以袋兜陰囊，半月更換一次。