早產(chǎn)兒就是我們平時(shí)所說的不足月的嬰兒，它由于在母體內(nèi)不到足月，所以得到的營養(yǎng)不充分，發(fā)育也不完全，在出生后會(huì)出現(xiàn)各方面的不足，我們要重視護(hù)理。

早產(chǎn)兒的定義

世界衛(wèi)生組織將胎齡小于37周但大于28周、出生體重小于2500g的新生兒稱為早產(chǎn)兒。由于寶寶在母體內(nèi)發(fā)育時(shí)間過短，其各臟器器官的發(fā)育和功能并未成熟，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，再加上適應(yīng)外界環(huán)境能力差以及出生時(shí)可能導(dǎo)致的缺氧等原因，容易導(dǎo)致組織器官發(fā)育不成熟、出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥以及功能不全、生活能力差、抵抗力低等健康問題。

早產(chǎn)兒的特征

1、頭顱較大：頭顱相對(duì)更大，與身體的比例為1：3，囟門寬大，顱骨較軟，頭發(fā)呈絨毛狀，指甲軟，男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

2、呼吸系統(tǒng)不成熟：因呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟，呼吸功能常不穩(wěn)定，部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。有些早產(chǎn)嬰兒因肺表面活性物質(zhì)少，可發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和缺氧，稱為肺透明膜病，這是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的常見原因之一。

3、消化吸收能力弱：吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易發(fā)生嘔吐，腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟，生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長。肝臟儲(chǔ)存維生素K少，各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。此外，其他營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等，早產(chǎn)兒體內(nèi)存量均不足，容易發(fā)生貧血，佝僂病，低血糖等。

4、體溫中樞發(fā)育不成熟：體溫中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積大，肌肉活動(dòng)少，自身產(chǎn)熱少，更容易散熱。因此常因?yàn)橹車h(huán)境寒冷而導(dǎo)致低體溫，甚至硬腫癥。

5、神經(jīng)反射差：各種神經(jīng)反射差，常處于睡眠狀態(tài)。體重小于1500克的早產(chǎn)兒還容易發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)格外引起重視。

6、免疫功能差：早產(chǎn)兒的免疫功能較足月兒更差，對(duì)細(xì)菌和病毒的殺傷和清除能力不足，從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對(duì)感染的抵抗力弱，容易引起敗血癥，其死亡率亦較高。

早產(chǎn)兒的危害

早產(chǎn)時(shí)若胎肺尚未成熟，早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹，會(huì)發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟，肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，缺乏維生素K，很易引起出血。早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，體溫隨外界環(huán)境改變而升降，一般體溫較低，若沒注意好保暖，可發(fā)生硬腫。肺出血等嚴(yán)重的問題。早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸，有時(shí)程度可以很重。他們的吸吮力差，喂養(yǎng)較為困難，可發(fā)生低血糖等情況，有的早產(chǎn)嬰甚至需用鼻飼喂養(yǎng)。此外早產(chǎn)嬰抵御感染的能力都較差，容易發(fā)生肺炎等感染。

早產(chǎn)兒的護(hù)理

1、注意保暖：室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃，被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒體重增長快，營養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠出奶來由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染：除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

4、保持安靜：早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>