早產(chǎn)兒的出生，需要我們引起足夠的重視，主要是在寶寶出生后需要進(jìn)行精心和合理的護(hù)理，不但要讓寶寶健康成長(zhǎng)，同時(shí)也要注意各種并發(fā)癥的預(yù)防。

早產(chǎn)兒特征

1、身體：

（1）頭部：頭顱較大，約為全身長(zhǎng)度的三分之一，囟門較為寬大，頭發(fā)短且少，表現(xiàn)為短絨狀，耳殼軟平。

（2）皮膚：鮮紅色皮膚，膚質(zhì)薄嫩，伴有水腫現(xiàn)象且膚色發(fā)亮。胎齡與胎毛多少有關(guān)，前者越小后者越濃密。其胎脂豐厚，皮下脂肪卻不多。手腳指甲均較為柔軟，且長(zhǎng)度較短，一般不超過趾（指）端長(zhǎng)度。

（3）胸腹部：孩子胸廓外形似圓筒形狀，肋骨柔軟，兩側(cè)肋骨中間內(nèi)外肌肉無力。吸氣時(shí)，胸部可能出現(xiàn)胸壁凹陷的情況。同時(shí)，寶寶腹壁較健康兒童偏薄弱，一旦護(hù)理不當(dāng)，易出現(xiàn)臍疝癥狀。

（4）乳腺結(jié)節(jié)：無法觸摸到乳腺結(jié)節(jié)，即使胎齡36周后出生，也僅能觸摸到很小的乳腺結(jié)節(jié)，一般直徑小于3mm。

（5）跖紋：足紋很淺，只能在足前端部位看見1～2條，足根部光滑。

（5）生殖器官：男性早產(chǎn)兒的睪丸未降至或者說沒有全部降到陰囊。而女性早產(chǎn)兒生殖器官則表現(xiàn)為大小陰唇分開明顯，大陰唇不能完全蓋住小陰唇的現(xiàn)象。

2、體重：早產(chǎn)兒出生后體重增長(zhǎng)明顯，滿一周歲時(shí)，體重約為剛出生時(shí)的5—7倍，但足月出生的寶寶這個(gè)數(shù)據(jù)僅為3倍。

3、體溫：由于肌肉少，張力低，體表面積大造成失熱較多，加之皮下脂肪少，保存熱量的能力低，且嬰兒太小，攝取能量、排汗出汗及活動(dòng)能力都很差導(dǎo)致大部分早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)問難，穩(wěn)定性不好。

4、抵抗力：早產(chǎn)兒從母體所獲得的能夠增強(qiáng)抵抗力的免疫球蛋白很少，這就導(dǎo)致了其免疫功能及對(duì)細(xì)菌的殺傷力和對(duì)病毒的抵抗力都比足月兒差，有時(shí)候輕微的感染都會(huì)會(huì)帶來敗血病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)眼睛也會(huì)造成一定的傷害，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血，進(jìn)而導(dǎo)致失明，醫(yī)學(xué)上稱之為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

5、呼吸：因?yàn)椴蛔阍?，寶寶的呼吸器官和中樞神?jīng)發(fā)育不全，所以大多數(shù)早產(chǎn)兒出生后都會(huì)缺氧甚至呼吸困難。比如呼吸功能不穩(wěn)定，伴隨不規(guī)律呼吸暫停，呼吸急速微弱等。且早產(chǎn)兒啼哭聲小而弱，易患上吸入性肺炎和肺透明膜病。

6、飲食營(yíng)養(yǎng)與消化：早產(chǎn)兒吸吮奶及吞咽消化吸收的能力都比較弱，很容易導(dǎo)致進(jìn)食困難，喂養(yǎng)不易，加之胃容量小，很容易導(dǎo)致被嗆、咳嗽、溢乳、腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。此外，大多數(shù)早產(chǎn)兒對(duì)脂肪的消化吸收能力較差，不能滿足機(jī)體的需要，但對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物的消化吸收較好。某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如維生素A、維生素D的儲(chǔ)存量少，容易導(dǎo)致貧血、低血糖，患營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。

7、排泄系統(tǒng)：排泄不好，生理性黃疸維持時(shí)間長(zhǎng)而且較重，排泄時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生水中毒、面臨脫水的危險(xiǎn)。胎齡越小，腎小球功能發(fā)育越不完善，制約其濾過率，可致使孩子少尿或無尿；腎功能差導(dǎo)致不能更好的回收電解質(zhì)及葡萄糖，易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

8、造血系統(tǒng)：足月寶寶誕生后，血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)量將逐漸減少。早產(chǎn)兒的血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)量則與體重呈正比，體重越小，數(shù)量下降越快。長(zhǎng)此以往，可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒貧血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)休克，若是再缺少VE還會(huì)造成溶血。由于血小板增加的速度要比足月兒慢，因此當(dāng)受到外傷感染時(shí)，易出血嚴(yán)重，腦出血、肺出血皆有可能。此外，大多早產(chǎn)兒合成蛋白的能力都較弱，很容易出現(xiàn)水腫。

9、神經(jīng)系統(tǒng)：胎齡越小其在各方面的神經(jīng)反應(yīng)能力越弱，比如對(duì)刺激的反應(yīng)慢、吸吮吞咽能力弱、咳嗽及呼吸微弱、眨眼等動(dòng)作反應(yīng)遲緩、對(duì)光的敏感度低等。黃疸嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。

早產(chǎn)兒并發(fā)癥的預(yù)防

1、呼吸困難并發(fā)癥預(yù)防：新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官，所以對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理要注意預(yù)防呼吸困難并發(fā)癥。如果癥狀輕微，可先用氧氣罩。如癥狀嚴(yán)重，那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

2、注意體溫：早產(chǎn)兒出生時(shí)一般都需要進(jìn)暖箱，這是因?yàn)閷殞毜捏w溫中樞發(fā)育不完善。只能給他（她）一個(gè)溫暖的環(huán)境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達(dá)標(biāo)，能夠適應(yīng)外界的溫度才能出溫箱。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒對(duì)溫度十分敏感，所以在回家后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜，在夏季，室內(nèi)溫度保持在26-28℃，在冬季則室內(nèi)溫度保持在24℃左右為宜。

3、預(yù)防黃疸：導(dǎo)致黃疸發(fā)生的原因有許多，但無論是何種原因所致，都必須在醫(yī)生的指示住院治療。如果黃疸嚴(yán)重，血清膽紅素值就會(huì)增加，而且會(huì)損傷大腦細(xì)胞，因此導(dǎo)致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下，毫無治療方法。

4、預(yù)防感染：敗血癥或腦膜炎在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內(nèi)留置插管，氣管內(nèi)插管和皮膚破損以及早產(chǎn)兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導(dǎo)致感染的可能性增加。早產(chǎn)兒是唯一易患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎者。

早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)

1、注意保暖：室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃，被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠出奶來由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染：除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

4、保持安靜：早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>

早產(chǎn)兒注意事項(xiàng)

1、與早產(chǎn)兒玩耍時(shí)，動(dòng)作要慢，要輕，不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產(chǎn)兒。

2、留意早產(chǎn)兒的反應(yīng)，如他頭部轉(zhuǎn)向，或不再注視你時(shí)，就表示他已夠”了，這時(shí)，應(yīng)停止與他玩耍。

3、要注意室內(nèi)溫度，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

4、晚上又黑又靜，早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂，以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。

5、早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來，注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

6、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，對(duì)空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈，禁止吸煙。

7、嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免對(duì)早產(chǎn)兒過分刺激。

8、如果早產(chǎn)兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動(dòng)技能，而且也可以給予他一定的安全感。

9、最重要的一點(diǎn)是：要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須聽他指揮”，千萬別強(qiáng)加于他。