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早產(chǎn)兒有六大特征 需重視四個并發(fā)癥

2018-01-02 08:28:57      家庭醫(yī)生在線

早產(chǎn)兒是在母體內(nèi)不足月就出生的寶寶,由于各方面的發(fā)育不成熟,在出生后也會有身體素質(zhì)差的情況,所以,我們要重視對早產(chǎn)兒寶寶的精心照顧。

早產(chǎn)兒的特征

1、頭顱較大:頭顱相對更大,與身體的比例為1:3,囟門寬大,顱骨較軟,頭發(fā)呈絨毛狀,指甲軟,男嬰睪丸未降或未全降,女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

2、呼吸系統(tǒng)不成熟:因呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟,呼吸功能常不穩(wěn)定,部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。有些早產(chǎn)嬰兒因肺表面活性物質(zhì)少,可發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和缺氧,稱為肺透明膜病,這是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的常見原因之一。

3、消化吸收能力弱:吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易發(fā)生嗆咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易發(fā)生嘔吐,腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續(xù)時間長。肝臟儲存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。此外,其他營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產(chǎn)兒體內(nèi)存量均不足,容易發(fā)生貧血,佝僂病,低血糖等。

4、體溫中樞發(fā)育不成熟:體溫中樞發(fā)育不成熟,皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動少,自身產(chǎn)熱少,更容易散熱。因此常因為周圍環(huán)境寒冷而導(dǎo)致低體溫,甚至硬腫癥。

5、神經(jīng)反射差:各種神經(jīng)反射差,常處于睡眠狀態(tài)。體重小于1500克的早產(chǎn)兒還容易發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)格外引起重視。

6、免疫功能差:早產(chǎn)兒的免疫功能較足月兒更差,對細(xì)菌和病毒的殺傷和清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。由于對感染的抵抗力弱,容易引起敗血癥,其死亡率亦較高。

早產(chǎn)兒并發(fā)癥

1、呼吸困難并發(fā)癥預(yù)防。新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官,所以對早產(chǎn)兒的護理要注意預(yù)防呼吸困難并發(fā)癥。如果癥狀輕微,可先用氧氣罩。如癥狀嚴(yán)重,那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

2、注意體溫。早產(chǎn)兒出生時一般都需要進暖箱,這是因為寶寶的體溫中樞發(fā)育不完善。只能給他(她)一個溫暖的環(huán)境,保證其始終處于適中溫度。在此溫度下,身體耗氧量最少,蒸發(fā)散熱量最少,新陳代謝最低。等到孩子的體重達標(biāo),能夠適應(yīng)外界的溫度才能出溫箱。因為早產(chǎn)兒對溫度十分敏感,所以在回家后,爸媽要注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜,在夏季,室內(nèi)溫度保持在26-28℃,在冬季則室內(nèi)溫度保持在24℃左右為宜。

3、預(yù)防黃疸。導(dǎo)致黃疸發(fā)生的原因有許多,但無論是何種原因所致,都必須在醫(yī)生的指示住院治療。如果黃疸嚴(yán)重,血清膽紅素值就會增加,而且會損傷大腦細(xì)胞,因此導(dǎo)致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下,毫無治療方法。

4、預(yù)防感染。敗血癥或腦膜炎在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內(nèi)留置插管,氣管內(nèi)插管和皮膚破損以及早產(chǎn)兒血清免疫球蛋白水平明顯低下,導(dǎo)致感染的可能性增加。早產(chǎn)兒是唯一易患壞死性小腸結(jié)腸炎者。

早產(chǎn)兒檢查

1、血糖測試:可以進行有關(guān)的血糖測試,檢查早產(chǎn)兒是否并發(fā)低血糖或高血糖的癥狀;

2、腦電圖檢查:部分早產(chǎn)兒容易發(fā)生發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化等,可以通過腦點圖進行確診;

3、CT檢查:可以觀察早產(chǎn)兒是否有顱內(nèi)病變等征兆。

4、抗原抗體的檢測

5、血液檢查:包括白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞,血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù),血液電解質(zhì)和血pH值。出現(xiàn)感染性血象,白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高;有失血、貧血時,血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)下降;出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)注意有無低氧血癥和高磷酸血癥等。

6、胸片:檢查呼吸系統(tǒng)是否出現(xiàn)異常。了解肺部情況。

早產(chǎn)兒的護理

1、注意保暖:室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20~25℃,被窩的溫度應(yīng)保持在30~32℃,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時動作要快,不要涼著孩子。體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養(yǎng):早產(chǎn)兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時,最好是母乳喂養(yǎng)。住院時,媽媽擠出奶來由護士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來確定,一般說來,每千克體重每天需要150~180毫升,2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染:除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時,要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。

4、保持安靜:早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進入早產(chǎn)兒的房間動作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行,不能大聲喧嘩,或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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