冬季氣溫比較低，需要我們重視日常的護(hù)理，特別是對(duì)于小兒肺炎的疾病，我們要更加重視防治，在孩子有不正常的情況后，一定要及時(shí)進(jìn)行合理的治療。

小兒肺炎病因

1、病毒感染影響：肺炎疾病的出現(xiàn)大多數(shù)都是由于病毒感染引起的，其中最主要的細(xì)菌主要有肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感桿菌、金黃色葡萄菌等，這些病毒一旦開(kāi)始傳播開(kāi)來(lái)，對(duì)于身體免疫系統(tǒng)尚文完善的寶寶來(lái)說(shuō)就極其容易受到侵襲，因此容易誘發(fā)小兒肺炎的問(wèn)題。

2、小兒呼吸道生理影響：小兒的呼吸道比較狹窄，而且其呼吸道分泌的粘液也不多，用于阻隔細(xì)菌入侵身體的纖毛運(yùn)動(dòng)也比較弱，再加上本身小兒的肺組織功能尚未強(qiáng)大，代償能力也比較弱，因此在流感肆虐或者病毒高發(fā)期間，寶寶就容易受到一系列的病毒侵襲，從而誘發(fā)肺炎的問(wèn)題。

3、小兒自身健康狀況影響：也許很多人認(rèn)為肺炎只是一種流行性疾病感染類(lèi)型，只會(huì)由病毒傳播感染引起，但實(shí)際上肺炎的發(fā)病與兒童自身的身體健康狀況大有關(guān)系，對(duì)于平時(shí)就有營(yíng)養(yǎng)不良、身體免疫力低下、腦發(fā)育不全等問(wèn)題的兒童，更加容易受到肺炎病毒的侵襲。

小兒肺炎分類(lèi)

1、病理分類(lèi)：大葉肺炎、支氣管肺炎（小葉肺炎）、間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎。

2、病原體分類(lèi)：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲(chóng)性肺炎和吸入性肺炎。

3、病程分類(lèi)：急性肺炎（1個(gè)月內(nèi)）、遷延性肺炎（1-3個(gè)月）和慢性肺炎（3個(gè)月以上）。

4、病情分類(lèi)：

輕癥：病情輕，除呼吸系統(tǒng)外，其它系統(tǒng)僅有輕微受累，全身無(wú)中毒癥狀不明顯。

重癥：病情重，除呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重外，其他系統(tǒng)亦受累，全身中毒癥狀明顯。

小兒肺炎的治療

（一）小兒肺炎的西醫(yī)藥治療

1、抗生素的選擇：

（1）抗生素治療：用于細(xì)菌性肺炎。首選青霉素，若效果不佳或過(guò)敏者，可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林（阿莫西林）、弗萊莫星（羥氨芐青霉素）。紅霉素是治療支原體肺炎的首選藥物。

（2）抗病毒治療：利巴韋林或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷。

2、對(duì)癥處理

（1）吸氧有發(fā)紺者予吸氧。

（2）鎮(zhèn)咳非那根口服或肌注。

（3）化痰糜蛋白酶霧化吸入。

（二）小兒肺炎的中醫(yī)藥治療

1、里熱外寒

證見(jiàn)鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，咳喘較重，苔白，脈浮數(shù)，此乃肺氣被遏、不得宣降。

治宜清熱散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷葉9克、前胡3克，水煎服。

如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

2、溫邪犯肺

證見(jiàn)高熱神昏，鼻干無(wú)涕，頻咳少痰，苔薄黃，脈洪數(shù)。

治宜清熱解毒、宣肺止咳。

銀翹散加味：銀花12克、蒲公英18克、大青葉12克、葦根9克、竹葉9克、牛蒡子9克、杏仁6克、魚(yú)腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（沖服），水煎服。

咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克；口渴重者加花粉9克、元參9克。

3、燥邪傷肺

證見(jiàn)唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘難以咯出，咽喉干痛，口渴，舌紅，脈數(shù)。

治宜養(yǎng)陰清燥、潤(rùn)肺止咳。

桑杏湯加減：沙參6克、杏仁6克、川貝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮為引，水煎服。

燥甚者加青果9克、麥冬9克。

4、濕熱郁肺

證見(jiàn)胸滿痰阻，鼻翼扇動(dòng)，喉中痰聲重濁，苔厚膩，脈滑數(shù)。

治宜清肺開(kāi)郁、滌痰祛濁。

千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蔞6克、杏仁6克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克，水煎服。

痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

小兒肺炎誤區(qū)

1、沒(méi)發(fā)熱不等于沒(méi)得小兒肺炎：雖然發(fā)熱是小兒肺炎的一個(gè)主要癥狀之一，但并不意味著沒(méi)發(fā)熱癥狀的寶寶就沒(méi)得小兒肺炎。寶寶患肺炎體溫可能會(huì)很高，但也可能不發(fā)燒，甚至體溫低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無(wú)發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。并不是所有肺炎患兒都會(huì)發(fā)熱，尤其是新生兒若患有肺炎，有可能會(huì)既沒(méi)有咳嗽也沒(méi)有體溫升高的癥狀，父母千萬(wàn)不可忽視。

2、肺炎用藥沒(méi)起色，馬上換藥：寶寶得了小兒肺炎，當(dāng)父母的肯定非常著急，吃藥后沒(méi)好轉(zhuǎn)。爸媽們心里就會(huì)懷疑，是不是這種藥沒(méi)有效，應(yīng)該換一種藥。但其實(shí)有些治療藥物并不是立竿見(jiàn)影的，起效要有一定的時(shí)間。原則上，如果病情沒(méi)有惡化，需配合醫(yī)生堅(jiān)持用藥3天，再評(píng)價(jià)療效，頻繁換藥不利于疾病控制。

3、肺炎用藥有好轉(zhuǎn)，馬上停藥：肺炎用藥后不再發(fā)燒了，父母?jìng)兙陀X(jué)得寶寶已經(jīng)好轉(zhuǎn)，想要停藥，這種做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾栌枚嚅L(zhǎng)時(shí)間抗生素，應(yīng)根據(jù)病情、病原、個(gè)體情況而定，一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，如果父母擅自不規(guī)則用藥，用用停停會(huì)造成耐藥，從而導(dǎo)致遷延性或慢性肺炎。

4、未經(jīng)醫(yī)生允許，擅自用藥：有些父母知道到藥店買(mǎi)了一兩種小兒肺炎用藥，直接給寶寶吃，這容易導(dǎo)致由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的病情加重。正確的做法是聽(tīng)從醫(yī)生的分析，選擇合適的藥物。

5、把寶寶包裹成“粽子”，以免著涼：患兒的衣物被褥不要太厚，過(guò)熱會(huì)使患兒煩躁，導(dǎo)致呼吸急促，加重呼吸困難。而且，媽媽還應(yīng)該保持室內(nèi)空氣流通，陽(yáng)光充足，可減少空氣中的致病細(xì)菌，陽(yáng)光中的紫外線還有殺菌作用，因此應(yīng)該勤開(kāi)窗戶通風(fēng)。