新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的疾病，而且發(fā)病機(jī)率也不低，在平時(shí)我們要注意對(duì)寶寶的護(hù)理，特別是在發(fā)現(xiàn)不正常的情況后，要及時(shí)就醫(yī)。

新生兒敗血癥七大典型特征

1、吃奶減少吸吮無力：新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時(shí)間短且無力，吃奶時(shí)易嗆奶。

2、哭聲低微如“貓叫”：敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3、體溫不升，手足發(fā)涼：新生兒患敗血癥時(shí)，不是體溫高，而是體溫低，測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足發(fā)冷。

4、全身軟弱四肢少動(dòng)：新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動(dòng)，小手會(huì)緊緊抓住你的手指；而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會(huì)自然墜落下來，手也不會(huì)抓緊你的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡：正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等；而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)：正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7、體重不增：正常新生兒出生后有生理性體重下降，但下降的時(shí)間在生后3～4天最明顯，下降的幅度不超過出生體重的10%，以后逐漸恢復(fù)，在生后7～10天恢復(fù)到出生體重，以后寶寶每天體重增加約50克，滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上。而敗血癥的新生兒，生理性體重下降超過正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重不增加。

新生兒敗血癥判斷

1、平時(shí)小兒手足溫暖，敗血癥時(shí)小兒手足發(fā)冷。如果寶寶患有新生兒敗血癥，最易察覺的就是新生兒手足發(fā)涼，體溫在35.5℃以下。

2、各種反應(yīng)都不如正常嬰兒那樣強(qiáng)烈，與健康寶寶不同的是敗血癥的孩子常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。吃奶減少，吸吮無力，新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時(shí)間短且無力。

3、本來新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停的活動(dòng)，小手會(huì)緊緊抓住你的手指；而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會(huì)自然墜落下來，手也不會(huì)抓緊你的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

4、新生兒敗血癥患兒反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡?？偸腔杌栌?，正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等。

新生兒敗血癥檢查

1、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<5×109/L未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例>0.2提示有細(xì)菌感染。

2、血小板計(jì)數(shù)：血小板計(jì)數(shù)<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

3、急相蛋白：①C-反應(yīng)蛋白>15μg/ml提示有細(xì)菌感染②ESR>15mm/h 。

4、血培養(yǎng)檢查：血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止污染如患兒用過作用于細(xì)胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)，懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可作厭氧菌培養(yǎng)

5、其他部位培養(yǎng)：臍部尿液、大便或其他局部感染灶的培養(yǎng)。

6、放射學(xué)的檢查：胸部X線檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應(yīng)進(jìn)行。

7、病原菌抗原檢測(cè)：如對(duì)流免疫電泳乳膠凝集試驗(yàn)，血凝抑制試驗(yàn)等方法。

新生兒敗血癥診斷指標(biāo)

1、血培養(yǎng)2次或2-3份標(biāo)本均有同一細(xì)菌，且與藥物敏感試驗(yàn)一致。

2、血培養(yǎng)1次陽性。

3、從腦脊液、獎(jiǎng)膜腔液、尿液或深部組織分離出同一細(xì)菌。

4、白細(xì)胞桿狀核細(xì)胞≥20%中性粒細(xì)胞總數(shù)，白細(xì)胞總數(shù)20000。

5、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破、消毒不嚴(yán)接生史。

6、皮膚、粘膜損傷史。

7、皮膚、粘膜或深部組織有化膿性感染。