肺炎是一種我們熟悉的疾病，而且它在孩子當(dāng)中發(fā)生最為普遍，我們要進(jìn)行合理和有效的預(yù)防，其中接種疫苗也是一種有效的預(yù)防方法。

小兒肺炎疫苗有必要打嗎

肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%-70%的人帶菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí)，病菌就會(huì)乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。

肺炎球菌感染，一是來(lái)自自身帶菌，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來(lái)自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。

近年來(lái)，由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達(dá)到50%，給治療肺炎帶來(lái)了困難。故對(duì)于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗便是預(yù)防的一種好辦法。

小兒肺炎疫苗接種時(shí)間

小兒肺炎疫苗適用于3月齡-2歲寶寶、未接種過(guò)本疫苗的2歲-5歲寶寶，一般要打4針有效，推薦常規(guī)免疫接種程序：3、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫、12-15月齡加強(qiáng)免疫。

小兒疫苗使用前應(yīng)充分搖勻，肌肉注射接種。首選部位為寶寶的大腿前外側(cè)區(qū)域（股外側(cè)?。┗騼和纳媳廴羌　１酒吩诿绹?guó)和歐洲批準(zhǔn)可與其它兒童用疫苗（DTwP，DTaP，Hib，IPV，OPV，乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同時(shí)接種。但目前在國(guó)內(nèi)暫不推薦本疫苗與其它兒童計(jì)劃免疫疫苗或常規(guī)兒童用疫苗同時(shí)接種。

根據(jù)兒童首次接種月齡，寶寶接種小兒肺炎疫苗的程序?yàn)椋?/p>

3-6月齡寶寶：基礎(chǔ)免疫接種3劑，每劑0.5ml;首次接種在3月齡，免疫程序?yàn)?、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12-15月齡接種第4劑。

7-11月齡寶寶：基礎(chǔ)免疫接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12月齡以后接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個(gè)月。

12-23月齡寶寶：接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔2個(gè)月。

24月齡-5歲寶寶：接種1劑。

小兒肺炎疫苗接種注意事項(xiàng)

1、本疫苗可能不會(huì)對(duì)接種疫苗的所有個(gè)體都有保護(hù)作用。

2、高風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒/兒童接種本品應(yīng)基于個(gè)體化接種的考慮。目前本疫苗對(duì)患鐮狀紅細(xì)胞病嬰幼兒/兒童的安全性和免疫原性資料有限；尚未獲得本疫苗對(duì)患肺炎球菌侵襲性疾病的其它高危嬰幼兒/兒童（如患先天性和獲得性脾臟功能障礙、HIV感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等）的安全性和免疫原性資料。

3、接種本品對(duì)于24月齡以下幼兒（包括高危嬰幼兒在內(nèi)）應(yīng)使用與其年齡相對(duì)應(yīng)的免疫程序和劑量。在年齡≥24個(gè)月患有肺炎鏈球菌所致侵襲性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的患兒（如鐮狀紅細(xì)胞病、無(wú)脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受損）中，使用本結(jié)合疫苗并不能代替23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。

4、患急性發(fā)熱性疾病的嬰幼兒應(yīng)暫緩接種本疫苗。

5、同所有其它注射用疫苗一樣，接種本品應(yīng)常備有相應(yīng)的醫(yī)療及搶救措施（如1：1000腎上腺素等）以防接種后出現(xiàn)罕見(jiàn)的過(guò)敏性事件。

6、本疫苗禁止靜脈注射。

7、盡管免疫接種本疫苗可出現(xiàn)一定的白喉毒素抗體反應(yīng)，但并不能替代常規(guī)的預(yù)防白喉的免疫接種。

8、除非受益明確高于接種風(fēng)險(xiǎn)，否則對(duì)患有血小板減少癥或任何凝血障礙的嬰幼兒禁止肌肉注射接種本品。

9、因遺傳性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制藥物（包括放射藥物、皮質(zhì)激素、抗代謝藥物、烷化劑和細(xì)胞毒藥物）、或其它原因?qū)е碌拿庖邞?yīng)答受損的嬰幼兒，對(duì)本品主動(dòng)免疫的抗體應(yīng)答反應(yīng)可能下降。

10、接種本品時(shí)，對(duì)驚厥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群的嬰幼兒/兒童應(yīng)考慮使用退熱藥物。

小兒肺炎疫苗誤區(qū)

1、孩子太小不能打疫苗：肺炎球菌疫苗主要有兩種，一種是23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，早在1983年就獲得美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）的批準(zhǔn)，主要被推薦用于2歲以上的肺炎高危人群，如老年人和慢性病患者。很多人因此認(rèn)為，幼兒不能打肺炎疫苗。實(shí)際上，另一種肺炎球菌疫苗——7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗（商品名“沛兒”）主要的適應(yīng)人群就是5歲以下的兒童。不到2歲的幼兒和2—5歲沒(méi)打過(guò)肺炎疫苗的兒童都可以接種。

2、得過(guò)肺炎不用再打疫苗：這個(gè)想法也是錯(cuò)誤的。首先，寶寶上次得肺炎之后可能會(huì)得到相應(yīng)的抗體，但持續(xù)時(shí)間不一定長(zhǎng)。其次，肺炎的病因比較復(fù)雜，下次可能因?yàn)榈挚沽θ醵腥酒渌≡w，從而再得肺炎。通常情況下，接種疫苗可以通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體的免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生有效的抗體，從而起到相應(yīng)的保護(hù)作用。

3、別人接種了就不用打：至少1/4的健康兒童攜帶肺炎球菌，別的小朋友打了疫苗可消滅不了你身體里的細(xì)菌。沒(méi)打疫苗的兒童一旦得了感冒，免疫力下降，很可能出現(xiàn)肺炎。