新生兒低鈣血癥對智力有影響嗎 四大療法合理治療
新生兒低血鈣癥的出現(xiàn),我們一定要引起重視,特別是要認識到它的嚴重性,而且也要進行積極而且有效的治療,在補鈣的時候也要注意方法。
新生兒低鈣血癥對智力有影響嗎
新生兒低鈣血癥,是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由于孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進,可致胎兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制,出生后有暫時性甲狀旁腺功能低下。當(dāng)有其他因素同時存在時,易誘發(fā)低血鈣癥。
早發(fā)型低鈣血癥:小兒于出生后3天以內(nèi)發(fā)病。病兒的母親懷孕時有妊娠高血壓、糖尿病史,或小兒出生時有窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、早產(chǎn)或嚴重感染,都是使小兒發(fā)生低血鈣癥的原因。
晚發(fā)型低鈣血癥:多于出生后一周末至三周發(fā)病。多見于牛奶喂養(yǎng)的健康足月兒,此外母親缺乏維生素d、年齡大、多胎、經(jīng)濟條件差等都可引起小兒低鈣血癥。
新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時間不長,不發(fā)作時小兒一般情況良好,但家長仍應(yīng)重視,反復(fù)的驚厥可致腦損傷,引起腦發(fā)育障礙,智力低下。孕婦在懷孕末期應(yīng)注意補鈣,多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應(yīng)口服鈣片。小兒出生后盡量母乳喂養(yǎng),如無母乳應(yīng)喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發(fā)現(xiàn)小兒煩躁不安、抽搐應(yīng)送醫(yī)院治療。
新生兒低血鈣癥治療
1、治療新生兒低鈣血癥要先止痙
治療新生兒低鈣血癥要先止痙,也就是要先控制新生兒驚厥和喉痙攣,西藥治療可以使用地西泮零點三mg/kg靜脈注射或灌腸進行治療?;蛘呤怯帽桨捅韧祝宓桨薽g/kg靜脈注射。
2、治療新生兒低鈣血癥要給新生兒補充鈣劑
(1)給新生兒低鈣血癥患兒口服補鈣。這種方法主要用于新生兒驚厥控制后。用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣每天一克,至新生兒低鈣血癥患兒的血鈣穩(wěn)定于二到二點三mmol/L(也就是八到九mg/dl)。對較長期或晚期新生兒低鈣血癥患兒要口服鈣劑兩到四周時間。
(2)給新生兒低鈣血癥患兒靜脈補充鈣劑。這種方法用于出現(xiàn)新生兒驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀。用百分之十的葡萄糖酸鈣,每次用兩ml/kg,以百分之五到百分之十的葡萄糖等量稀釋后給新生兒緩慢靜脈注射。必要時,間隔六到八小時再給新生兒低鈣血癥患兒來一次。元素鈣總量為每天二十五到三十五mg/kg(也就是百分之十的葡萄糖酸鈣含元素鈣九mg/ml),注意最大劑量為每天五十到六十mg/kg。
3、治療新生兒低鈣血癥要給新生兒補充鎂劑
治療新生兒低鈣血癥要給新生兒補充鎂劑,這種辦法適用于伴有低鎂血癥的新生兒低鈣血癥患兒。專家分析原因說,如果給新生兒低鈣血癥患兒單純補鈣,新生兒驚厥不易控制,反使新生兒的血鎂更低。所以應(yīng)用鎂劑治療新生兒低鈣血癥患兒,使新生兒低鈣血癥患兒的血鎂濃度上升同時使新生兒低鈣血癥患兒血鈣恢復(fù)正常。在新生兒驚厥控制后采用百分之十的硫酸鎂,每次使用一到兩ml/kg口服,每天兩到三次,共使用五到七天?;蛘呤茄a鈣后加靜滴百分之二點五的硫酸鎂用兩到四ml/kg,或用百分之二十五的硫酸鎂零點二到零點四ml/kg肌注,間隔霸道十二小時以后可重復(fù)使用。
4、治療新生兒低鈣血癥要給新生兒進行維生素D治療
治療新生兒低鈣血癥要給新生兒進行維生素D治療,這種治療辦法主要用于甲狀旁腺功能不全的新生兒低鈣血癥患兒??梢越o此類新生兒低鈣血癥患兒口服維生素D3,每天一萬到兩萬U,療程需要數(shù)月。醫(yī)學(xué)專家研究揭示,鈣劑治療新生兒低鈣血癥患兒有特效。給與新生兒低鈣血癥患兒靜脈或口服鈣劑治療,維持新生兒低鈣血癥患兒血鈣在正常范圍內(nèi),晚期新生兒低鈣血癥患兒者,宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。
新生兒低血鈣癥補鈣措施
1、給新生兒低鈣血癥患兒補鈣、補鐵、補鋅的產(chǎn)品應(yīng)分開服用,同時服用會互相影響吸收效果的。
2、新生兒低鈣血癥患兒補鈣最好隨餐服用、餐后服用或晚上臨睡前服用均有利于鈣的吸收,這幾個時間點補鈣效果最佳。
3、是否是孩子的膳食影響了補鈣的效果。膳食中食鹽含量較高或吃高蛋白會使鈣從尿中的丟失增多。高脂肪飲食,大量的含磷酸、鎂、咖啡因的食品也會影響鈣的吸收與排泄;食物中的草酸、植酸也會影響鈣吸收。
4、給新生兒低鈣血癥患兒的補鈣劑量不夠。很多家長在給孩子補鈣的時候只知道吃了鈣,而不知道吃了多少鈣,補鈣劑量不足不僅不利于孩子骨骼和牙齒的健康成長,使孩子忍受缺鈣所帶來的困擾,還會讓孩子錯過了補鈣的最佳時間,無法為骨骼“儲存”更多的鈣,因此補鈣一定要注意是否補夠了量。
5、新生兒低鈣血癥患兒補鈣時不宜將鈣片溶入奶中服用,過多的鈣離子會使牛奶中出現(xiàn)凝固現(xiàn)象。另外,鈣還會和牛奶中的其他蛋白結(jié)合產(chǎn)生沉淀,特別是加熱時,這種現(xiàn)象就會更加明顯。而且奶制品含鈣量較高,一次服用大量的鈣進入體內(nèi)孩子吸收不了,反而會影響補鈣的效果,因此,鈣劑不宜與奶制品同時服用。
6、新生兒低鈣血癥患兒維生素D攝入是否足夠。維生素D可以幫助患兒腸道內(nèi)鈣的吸收,促使鈣在骨骼中沉積,減少鈣經(jīng)過腎臟的排泄。如果新生兒低鈣血癥患兒缺少了維生素D,吃再多的鈣,也吸收不了多少,骨骼內(nèi)也不會沉積更多的鈣。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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