新生兒低血鈣癥的出現(xiàn)，讓好多媽媽會特別擔(dān)心，我們也要對這樣的疾病引起足夠的重視，特別是患兒在得病后一定要進(jìn)行積極的治療。

新生兒低血鈣癥原因

1、出生后早期低血鈣：是指出生后2天內(nèi)發(fā)生的低血鈣。胎兒在母體內(nèi)時血鈣要比母體血鈣高0.01克/升，相應(yīng)地其體內(nèi)甲狀旁腺素水平低，而降鈣素水平較高。一旦出生后這些激素水平仍然沒有變化，而導(dǎo)致嬰兒血鈣下降，在出生后2-3天時最低。再以后機(jī)體逐漸恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，血鈣逐漸回升。這本身是一個正常的生理過程，但是在早產(chǎn)兒、宮內(nèi)窒息缺氧的嬰兒體內(nèi)降鈣素的水平更高，所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發(fā)育得往往成熟度低，也很容易發(fā)生低鈣血癥。

2、晚期低鈣血癥發(fā)生在出生3天以后，高峰在第一周末，多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒，因磷攝入量過多，使血鈣降低。血鈣值常低于2.00mmol/L。

3、少數(shù)先天性甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血癥，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時性。

4、其他的原因：用米粉、豆粉喂養(yǎng)的新生兒，慢性感染或者腹瀉的孩子，母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發(fā)生低血鈣。

新生兒低鈣血癥治療

1、補(bǔ)充鈣劑。補(bǔ)充鈣劑有兩種方式，一是靜脈補(bǔ)充，二是口服補(bǔ)鈣。如果寶寶出現(xiàn)驚厥或者其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時，可以通過靜脈注射葡萄糖酸鈣，在注射的過程中，心率要保持在80次/min以上，如有不適要及時地暫停，如驚厥控制后可以改為口服補(bǔ)鈣。

2、補(bǔ)充鎂劑。對于伴有低鎂血癥者應(yīng)注意補(bǔ)充鎂劑，因單純補(bǔ)鈣，驚厥不易控制，甚至反使血鎂更低。此時應(yīng)用鎂劑治療，不僅可使血鎂濃度上升，而且血鈣也可恢復(fù)正常。

3、止痙?？捎玫匚縻?.3mg/kg靜脈注射或灌腸；苯巴比妥5～8mg/kg靜脈注射。

4、補(bǔ)充維生素D。在補(bǔ)充鈣劑的同時補(bǔ)充維生素D，可以使鈣劑更容易被吸收。

新生兒低鈣血癥護(hù)理

1、迅速提高血清總鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性。如患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣。如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟停搏。

2、盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進(jìn)行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進(jìn)入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25%-50%硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。

3、口服氯化鈣溶液時，可稀釋后服用，較小嬰兒服用此藥一般不宜超過1周。應(yīng)在兩次喂奶間給藥，禁忌與牛奶攪拌入一起，影響鈣吸收。

4、提倡母乳喂養(yǎng)或母乳化奶粉喂養(yǎng)，保持適宜的鈣、磷比例，防止低鈣血癥發(fā)生。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，備好搶救物品及器械（如吸引器、氧氣、氣管插管、氣管切開等急救物），避免不必要操作，防止驚厥和喉痙攣的發(fā)生。

6、醫(yī)生應(yīng)做好家屬宣教工作：介紹育兒知識，鼓勵母乳喂養(yǎng)，多曬太陽。在不允許母乳喂養(yǎng)的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入?；蚺Ｄ涛桂B(yǎng)期間，加服鈣劑和維生素D。

新生兒低鈣血癥預(yù)防

1、加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健：定時去做產(chǎn)前檢查，預(yù)防早產(chǎn)，同時也加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防胎兒窒息情況的發(fā)生。

2、孕期營養(yǎng)要充足：準(zhǔn)媽媽們在懷孕期間最好每天都出門活動一下，同時注意自身營養(yǎng)的補(bǔ)充。如果在妊娠后期出現(xiàn)腓腸肌痙攣的情況，要及時檢測自身血鈣濃度，并且根據(jù)情況遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。

3、孕期補(bǔ)鈣：如果孕婦在妊娠期有腰膝酸軟、抽筋、關(guān)節(jié)疼痛的情況，基本就有缺鈣問題。此時除了多吃一些含鈣高的食物（牛奶、蝦皮等等），還要適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣劑，來滿足自己和寶寶對鈣的需求。

4、母乳喂養(yǎng)：母乳里面有著最適合寶寶的鈣磷比例，所以母乳喂養(yǎng)是最好的預(yù)防方法，建議一般生產(chǎn)后6小時內(nèi)就喂奶。

5、產(chǎn)后寶寶注意補(bǔ)鈣：母嬰都要有充足的日照。有過窒息、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期合并癥的寶寶其甲狀旁腺功能大多發(fā)育不健全，所以要額外補(bǔ)充鈣劑。此外如果不是母乳喂養(yǎng)，最好選擇一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂養(yǎng)，還要遵醫(yī)囑加服鈣劑和維生素D。

6、確保寶寶維生素D地攝?。阂话愠錾髢啥Y拜（早產(chǎn)兒、雙胞胎、冬天出生的是產(chǎn)后一個禮拜）可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A和維生素D制劑。如果孩子容易激動，出現(xiàn)面肌抽動和驚跳等癥狀，要及時送醫(yī)檢查并且治療。