新生兒蛋蛋一大一小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎等因素引起。

1. 正常生理現(xiàn)象：在正常情況下，雙側(cè)睪丸的大小本身就不是完全相同的，可能會(huì)存在輕微差異。只要差異不明顯，且新生兒沒有其他不適癥狀，一般屬于正常情況，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，這種差異可能會(huì)逐漸減小。

2. 鞘膜積液：這是新生兒較為常見的情況。胎兒發(fā)育過程中，鞘狀突未閉合，腹腔內(nèi)液體流入陰囊，形成鞘膜積液。外觀上表現(xiàn)為陰囊一側(cè)或雙側(cè)腫大，通常透光試驗(yàn)呈陽(yáng)性。多數(shù)鞘膜積液在1歲內(nèi)可自行吸收，如果積液量大或2歲后仍未吸收，可能需要手術(shù)治療。

3. 腹股溝斜疝：腹股溝管發(fā)育不完善，腹腔內(nèi)容物（如腸管）通過未閉合的腹股溝管進(jìn)入陰囊，導(dǎo)致陰囊增大?？摁[、用力時(shí)腫物明顯，安靜或平臥時(shí)可縮小或消失。部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)，腹股溝管可能自行閉合，若1歲后仍未自愈，通常需手術(shù)治療。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)：多在睡眠中或劇烈活動(dòng)后突然發(fā)病，是由于精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻?；紓?cè)睪丸會(huì)迅速腫大，伴有疼痛、觸痛明顯，患兒常哭鬧不安。這是一種緊急情況，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致睪丸壞死，需盡快手術(shù)復(fù)位。

5. 睪丸炎：細(xì)菌、病毒等病原體感染可引起睪丸炎。炎癥刺激導(dǎo)致睪丸充血、水腫，體積增大，同時(shí)可伴有發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療上需要根據(jù)病原體類型使用相應(yīng)的抗生素（如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等）或抗病毒藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

新生兒蛋蛋一大一小可能是正常的，也可能是疾病導(dǎo)致。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這種情況后，應(yīng)仔細(xì)觀察。若差異明顯、伴有疼痛、腫脹加重、發(fā)熱等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院新生兒科或泌尿外科就診，通過詳細(xì)檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。