小孩上午正常下午發(fā)燒，常見需要警惕的3種疾病有肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、慢性腎盂腎炎。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起；風(fēng)濕熱與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)；慢性腎盂腎炎多是細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)所致。

1. 肺結(jié)核：這是一種常見的呼吸道傳染病，結(jié)核分枝桿菌入侵人體后，在肺部大量繁殖，破壞肺組織。人體免疫系統(tǒng)與之對抗，會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。通常下午體溫會逐漸升高，還可能伴有咳嗽、咳痰、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。治療上，常用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

2. 風(fēng)濕熱：是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織炎癥。鏈球菌感染后，人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，攻擊自身組織，引發(fā)炎癥。炎癥因子的釋放會導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多為不規(guī)則低熱，下午較為明顯。此外，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。治療時，需使用抗生素清除鏈球菌感染，如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，同時使用抗風(fēng)濕藥物，如阿司匹林、布洛芬等。

3. 慢性腎盂腎炎：主要是細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)，細(xì)菌在腎盂部位大量滋生，引發(fā)炎癥。炎癥刺激會使身體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。下午時，人體活動后細(xì)菌可能更易繁殖，炎癥反應(yīng)加劇，從而出現(xiàn)發(fā)熱。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛等癥狀。治療可選用抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時要注意多喝水，勤排尿。

4. 診斷方法：對于這些疾病，醫(yī)生一般會進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查，還會結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體檢測、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等，以及影像學(xué)檢查，如胸部X線、CT等，來明確診斷。

5. 注意事項(xiàng)：在小孩患病期間，要保證充足的休息，飲食上給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物。同時，要密切觀察體溫變化，按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查。

當(dāng)小孩出現(xiàn)上午正常下午發(fā)燒的情況，要警惕肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、慢性腎盂腎炎這3種常見疾病。及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確病因，盡早治療。治療過程中，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，確保治療效果。