小孩發(fā)燒38度時(shí)，選擇吃藥還是物理降溫，需綜合考慮發(fā)燒原因、持續(xù)時(shí)間、小孩精神狀態(tài)、有無(wú)其他伴隨癥狀、藥物副作用等因素。

1. 發(fā)燒原因：小孩發(fā)燒38度可能由多種原因引起，如病毒感染、細(xì)菌感染等。若是普通病毒感染且癥狀較輕，可先嘗試物理降溫；若為細(xì)菌感染，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素等藥物治療。

2. 持續(xù)時(shí)間：如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較短，在數(shù)小時(shí)內(nèi)，可先進(jìn)行物理降溫觀察。若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)一天甚至更久，可能需要吃藥來(lái)控制體溫，避免長(zhǎng)時(shí)間發(fā)燒對(duì)小孩身體造成不良影響。

3. 精神狀態(tài)：若小孩精神狀態(tài)良好，能正常玩耍、進(jìn)食，可優(yōu)先選擇物理降溫。若精神萎靡、煩躁不安，可能提示病情較重，此時(shí)可能需要吃藥來(lái)緩解癥狀。

4. 有無(wú)其他伴隨癥狀：若小孩除發(fā)燒外，還伴有咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，可能需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療。如咳嗽嚴(yán)重可使用止咳藥物，嘔吐腹瀉可使用調(diào)節(jié)腸胃的藥物等。常用的止咳藥物有氨溴索、右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚等；調(diào)節(jié)腸胃的藥物有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌等。

5. 藥物副作用：所有藥物都可能有一定副作用，在選擇吃藥時(shí)，需考慮藥物對(duì)小孩身體的潛在影響。如某些退燒藥可能會(huì)引起胃腸道不適、過(guò)敏等不良反應(yīng)。因此，使用藥物時(shí)必須遵醫(yī)囑。

小孩發(fā)燒38度時(shí)，吃藥和物理降溫各有適用情況，不能簡(jiǎn)單地說(shuō)哪個(gè)更好。需要綜合考慮發(fā)燒原因、持續(xù)時(shí)間、小孩精神狀態(tài)、有無(wú)其他伴隨癥狀以及藥物副作用等因素。在處理過(guò)程中，若家長(zhǎng)無(wú)法準(zhǔn)確判斷，建議及時(shí)帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得專業(yè)的診斷和治療。