38.4度發(fā)燒時，吃藥和物理降溫哪個效果好，需綜合發(fā)熱原因、病情嚴重程度、患者年齡、耐受程度、藥物種類等因素判斷。

1. 發(fā)熱原因：發(fā)燒可能由感染性因素如病毒、細菌感染，或非感染性因素如自身免疫性疾病等引起。若是普通病毒感染導致的低熱，物理降溫可能有效緩解；但若是細菌感染且炎癥較重，可能需吃藥控制感染和體溫。

2. 病情嚴重程度：若除發(fā)燒外，還有嚴重頭痛、乏力、肌肉酸痛等癥狀，僅靠物理降溫難以緩解，需吃藥治療。如流感病毒感染引起的發(fā)燒，可能還伴有高熱、寒戰(zhàn)等，一般需服用抗病毒藥物和退燒藥。而病情較輕、精神狀態(tài)較好時，可先嘗試物理降溫。

3. 患者年齡：兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，38.4度發(fā)燒時，若精神狀態(tài)尚可，可先物理降溫，如用濕毛巾擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位。但如果是新生兒發(fā)燒，應及時就醫(yī)，謹慎處理。老年人身體機能下降，對發(fā)燒耐受性差，可能需及時吃藥控制體溫。

4. 耐受程度：不同人對發(fā)燒耐受不同。有些人發(fā)燒38.4度就感覺非常不適，難以忍受，此時可吃藥緩解癥狀；而有些人雖體溫達到38.4度，但精神狀態(tài)較好，能耐受，可先選擇物理降溫觀察。

5. 藥物種類：常用退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。這些藥物能有效降低體溫，但可能有不良反應。如對乙酰氨基酚可能引起皮疹、瘙癢等過敏反應；布洛芬可能導致胃腸道不適。若患者有藥物禁忌證，不能吃藥，只能選擇物理降溫。

38.4度發(fā)燒時，吃藥和物理降溫各有優(yōu)劣。需綜合多方面因素判斷哪種方式更合適。無論選擇哪種，若發(fā)燒持續(xù)不退或癥狀加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。