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自然分娩的三個重要階段

2010-10-20 07:24:45      家庭醫(yī)生在線

  醫(yī)學(xué)上把這個分娩的全過程,分為三個時期,稱為三個產(chǎn)程,孕婦了解這三個產(chǎn)程的變化,可有助于更好地配合醫(yī)生、順利分娩:

自然分娩的三個重要階段

  第一產(chǎn)程(第一期):

  從子宮出現(xiàn)規(guī)律性的收縮開始,直到子宮口完全開大為止。子宮開始收縮時,產(chǎn)婦會感到子宮發(fā)硬,小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。產(chǎn)程開始最初每隔10分鐘左右子宮收縮1次,持續(xù)的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁,大約每隔2~3分鐘1次,每次持續(xù)1分鐘左右,宮縮力量也明顯加強;子宮口隨之逐漸開大,直到擴張到10厘米寬,我們稱“子宮口開全”。這時第一產(chǎn)程結(jié)束。

  在子宮口完全開大或接近開全時,胎膜會自然破裂,俗稱“破水”,隨之有清亮透明的羊水流出。第一產(chǎn)程的時間較長,初產(chǎn)婦常需要12~16小時才能完成這一過程。此時,產(chǎn)婦的情緒容易發(fā)生波動,往往會因為疼痛、精神緊張,而不能很好地進食和休息,易發(fā)生疲勞、脫水,甚至嘔吐、腸管脹氣、排尿困難等。這不但會影響子宮的規(guī)律性收縮,也會影響子宮口的開大,使產(chǎn)程延長。而產(chǎn)程的延長,容易造成子宮內(nèi)胎兒缺氧或受到損害,使本來順利的分娩,變成難產(chǎn)。

  所以產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程中應(yīng)該打消顧慮,注意吃好、喝好、睡好、按時排便,并和醫(yī)護人員密切配合。此時的飲食可吃些易消化的稀粥、雞蛋、牛奶、青菜、魚和瘦肉等,要注意及時補充水分,以保證充沛的精力和體力。由于膀胱充盈對胎頭下降及子宮收縮都有不利影響,產(chǎn)婦最好及時排尿,應(yīng)每2~4小時排尿1次。此時如胎膜尚未破裂,產(chǎn)婦可以在室內(nèi)活動、行走;如胎膜已破,應(yīng)立即臥床待產(chǎn),以防嬰兒臍帶脫出。

  如果產(chǎn)婦在宮縮時感到疼痛難忍,可采取一些放松動作,如深呼吸,用兩手輕輕揉下腹;腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處,直到疼痛減輕為止。這樣做常能緩解不適和疼痛感。上述這些動作也可以由家屬或護理人員協(xié)助進行。${FDPageBreak}

自然分娩的三個重要階段

  第二產(chǎn)程(第二期):

  胎兒隨著強而頻的宮縮逐漸下降,當(dāng)胎兒的先露部分下降到產(chǎn)婦骨盆底部并壓迫直腸時,產(chǎn)婦會不由自主地隨著宮縮向下使勁。此后約經(jīng)1~2小時,胎兒就會順著產(chǎn)道,從完全開大的子宮口娩出,從而結(jié)束了第二產(chǎn)程。

  進入第二產(chǎn)程時,產(chǎn)婦開始會有排便似的憋脹感。第二產(chǎn)程能否順利進展,要看產(chǎn)婦能否密切配合,因為這時,除強有力的宮縮外,還要有腹部肌肉收縮的壓力,二者必須互相配合,力量才會強大,才能順利地娩出胎兒。因此,產(chǎn)婦必須學(xué)會正確運用腹壓,目前不少醫(yī)院的婦產(chǎn)科會在產(chǎn)前教孕婦練習(xí)運用腹肌加壓,經(jīng)練習(xí)的孕婦一般都會知道如何用力、如何配合醫(yī)生。

  腹壓的運用方法是在宮縮剛一開始時,產(chǎn)婦先深深地吸足一口氣,然后隨著子宮收縮的節(jié)奏向下用力屏氣,直到宮縮完了為止。宮縮間歇時產(chǎn)婦要注意安靜地休息,不再用力。這樣反復(fù)的子宮收縮和腹肌壓力相配合,能加速胎兒的娩出,并能縮短第二產(chǎn)程。${FDPageBreak}

自然分娩的三個重要階段

  第三產(chǎn)程(第三期):

  從胎兒娩出到胎盤娩出的一段時間。第三產(chǎn)程一般不超過30分鐘。

  第三產(chǎn)程時間一般較短,產(chǎn)婦也沒什么大感覺,甚至沒有疼痛感,只要配合醫(yī)生檢查陰道有無傷口,如有,配合醫(yī)生進行縫合即可。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出,醫(yī)生會采取措施,產(chǎn)婦安靜休息并配合即可。

  應(yīng)注意的是,真正的臨產(chǎn),應(yīng)從規(guī)律性的宮縮開始算起,不是剛一有宮縮就算臨產(chǎn)。

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