背部皮膚摸起來有顆粒狀且很粗糙，可能由多種原因引起，如皮膚干燥、角質(zhì)層過厚、毛囊角化癥、痤瘡、濕疹等。

1. 皮膚干燥：當皮膚缺乏水分和油脂時，會變得干燥、粗糙，摸起來可能有顆粒感。這可能是由于環(huán)境因素（如干燥的氣候、長時間處于空調(diào)環(huán)境）、不良的生活習慣（如洗澡水過熱、頻繁洗澡）或年齡增長導致皮膚自身保濕能力下降。

2. 角質(zhì)層過厚：角質(zhì)層是皮膚的最外層，如果角質(zhì)細胞堆積過多，會使皮膚表面不光滑，出現(xiàn)顆粒狀?？赡苁怯捎谄つw新陳代謝緩慢、清潔不徹底等原因。

3. 毛囊角化癥：這是一種常見的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為毛囊周圍的角質(zhì)增厚，形成小顆粒狀的凸起。通常與遺傳因素有關(guān)，也可能與維生素 A 缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。

4. 痤瘡：背部的皮脂腺較為發(fā)達，如果皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染等，可能引發(fā)痤瘡，出現(xiàn)丘疹、膿皰等，摸起來有顆粒感。

5. 濕疹：濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應，可導致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢和皮膚粗糙。

【治療方法】

對于皮膚干燥，應注意保濕，使用溫和的保濕乳液或霜，多喝水，改善環(huán)境濕度。角質(zhì)層過厚可通過定期去角質(zhì)來改善，但要注意選擇溫和的產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)。毛囊角化癥一般無需特殊治療，癥狀嚴重時可外用維 A 酸乳膏、水楊酸軟膏等。痤瘡的治療包括外用過氧化苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠等，嚴重時可口服抗生素（如多西環(huán)素）或異維 A 酸。濕疹的治療則需要根據(jù)病情選擇外用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松乳膏）、口服抗組胺藥（如氯雷他定）等。

總之，背部皮膚摸起來有顆粒狀且粗糙的原因多樣，需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。