一位女性進(jìn)入青春期以后，第二性征因?yàn)榘l(fā)育而開(kāi)始出現(xiàn)。這時(shí)候您會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的體態(tài)變得豐滿，體內(nèi)的脂肪增加。青春期發(fā)育后少女的體內(nèi)脂肪量約為男子的2倍，這些脂肪主要分布在乳房、臀股部及腹部，形成女性柔和豐滿的自然美體態(tài)。這是什么原因呢?原來(lái)卵巢的發(fā)育促使女性體重及體內(nèi)脂肪的增加。反過(guò)來(lái)，體重和體內(nèi)脂肪的增加也是維持卵巢正常功能的必要條件。許多資料統(tǒng)計(jì)表明，當(dāng)女性青春期開(kāi)始后體內(nèi)脂肪量必須達(dá)到體重的17%時(shí)，月經(jīng)才可能開(kāi)始來(lái)潮(初潮);而建立規(guī)律的排卵性月經(jīng)時(shí)，體內(nèi)的脂肪量必須達(dá)到體重的22-24%。因此，胖的女孩初潮來(lái)的早，消瘦者則初潮來(lái)的遲。常見(jiàn)那些患有神經(jīng)性厭食癥的少女，體重下降至一定程度，月經(jīng)就停閉不來(lái)。妊娠、分娩及哺乳時(shí)對(duì)婦女是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，需要足量的脂肪提供能量，當(dāng)體重過(guò)低而不能勝任這個(gè)負(fù)擔(dān)時(shí)，人體為了保護(hù)自身，便會(huì)自動(dòng)暫時(shí)停止生育功能，例如身體消瘦的女性不會(huì)排卵，哺乳期營(yíng)養(yǎng)不足的產(chǎn)婦月經(jīng)遲遲不復(fù)潮。

　　醫(yī)學(xué)上，通常以一個(gè)人的身高(厘米數(shù))減去105得出的數(shù)字作為該人的平均標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)。實(shí)際體重與平均標(biāo)準(zhǔn)體重?cái)?shù)相差10%范圍內(nèi)，都應(yīng)視為正常體重。實(shí)際體重低于平均體重?cái)?shù)的15%時(shí)，被視為消瘦。實(shí)際體重超過(guò)平均標(biāo)準(zhǔn)體重?cái)?shù)的20%以上，被視為肥胖。

　　青中年婦女體重過(guò)低而消瘦時(shí)，體內(nèi)脂肪過(guò)少，由脂肪轉(zhuǎn)換的雌激素會(huì)減少，卵巢便會(huì)逆轉(zhuǎn)至兒童期的靜止?fàn)顟B(tài)，從而導(dǎo)致閉經(jīng)及不孕。長(zhǎng)期雌激素低落，不僅影響性生活，還會(huì)加速骨骼內(nèi)鈣質(zhì)的丟失，引起骨質(zhì)疏松癥。筆者常常遇到一些消瘦的青中年婦女來(lái)求治閉經(jīng)，有許多患者可以經(jīng)過(guò)飲食恢復(fù)正常體重后就自動(dòng)恢復(fù)月經(jīng)。所以消瘦的不孕癥患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查明病因，及時(shí)治療，使體重增長(zhǎng)至正常范圍，使卵巢功能、生育功能恢復(fù)正常。

       過(guò)肥也會(huì)影響生育能力

　　醫(yī)學(xué)上將實(shí)際體重低于平均標(biāo)準(zhǔn)體重的15%時(shí)視為消瘦，那么在平均標(biāo)準(zhǔn)體重(身高厘米數(shù)—105=平均標(biāo)準(zhǔn)體重Kg數(shù))的120%以上就視為肥胖(超體重)。女性過(guò)于肥胖對(duì)生育功能有什么影響呢?

　　第一，肥胖的女性體內(nèi)所含脂肪量增多。脂肪能將體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，因此肥胖的女性體內(nèi)的雌激素的生成量增多。肥胖者由這種方式生成的雌激素量為正常體重者的2-5倍;肥胖者還可以改變了雌激素的代謝途徑，生成較多的有生物活性的產(chǎn)物——雌三醇。這兩種雌激素的生成量不像卵巢分泌的雌激素那樣具有周期性的波動(dòng)，亦就不能誘發(fā)排卵。臨床上表現(xiàn)的癥狀就是月經(jīng)異常，例如月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量很少、月經(jīng)淋漓或月經(jīng)量多等等。多囊卵巢綜合征中的肥胖患者的臨床表現(xiàn)就是如此，因?yàn)殚L(zhǎng)期不排卵而不能懷孕。筆者接診的一些年輕婦女很多是因?yàn)樵陆?jīng)如上述的月經(jīng)異常來(lái)診才發(fā)現(xiàn)自己是患了多囊卵巢綜合征。體內(nèi)高水平的雌激素長(zhǎng)期作用而無(wú)孕激素的對(duì)抗，容易引起子宮內(nèi)膜增生。一部分肥胖的沒(méi)有生育過(guò)或少生育的婦女，更因?yàn)樽訉m內(nèi)膜過(guò)度增生而發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變。

　　第二，肥胖婦女的脂肪同時(shí)也因?yàn)閮?chǔ)存的雄激素大量進(jìn)入血內(nèi)，血內(nèi)有生物活性的雄激素過(guò)度增高而造成面部、乳頭旁或下腹部中線的汗毛常過(guò)密過(guò)長(zhǎng);過(guò)多的雄激素亦會(huì)抑制卵泡的發(fā)育，引起閉經(jīng)和不孕。部分過(guò)度肥胖的育齡婦女減肥后，往往自動(dòng)恢復(fù)月經(jīng)，乃至生育功能。許多代謝紊亂也會(huì)得到糾正。

　　了解了體重與女性的卵巢功能和生育功能的聯(lián)系后，希望每個(gè)婦女都能科學(xué)地運(yùn)用控制飲食和運(yùn)動(dòng)等方法，將體重控制在正常范圍，保持全身各個(gè)器官的功能正常和生育系統(tǒng)的正常功能。這樣，才會(huì)有一個(gè)健美的體型和幸福的生活。