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閉經(jīng)
掛號科室:婦科 同類疾病:痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)功能性子宮出血絕經(jīng)崩漏

四步驟探視盆腔問題 五點(diǎn)看排卵是否有障礙

2014-01-14 04:43:55      家庭醫(yī)生在線

想懷孕的女性最好就先到醫(yī)院里面做一個(gè)婦科檢查,而婦科常規(guī)女性體檢,分為婦科專科體檢及相關(guān)輔助檢查。??企w檢又稱盆腔檢查。其內(nèi)容包括:

步驟一、外陰部檢查:

正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會(huì)陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變,醫(yī)生在描述時(shí)多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”,如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。

步驟二、陰道檢查:

陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄,并予以化驗(yàn)。

步驟三、宮頸檢查:

正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形,已產(chǎn)婦呈“一”字形,質(zhì)韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時(shí)正常,則指的是,光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常,則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。

步驟四、子宮及附件檢查:

正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小,可活動(dòng),觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮,如臨床無明顯癥狀,亦無大礙。

5點(diǎn)看排卵是否有障礙

1、首先應(yīng)回憶自己的月經(jīng)是否正常,有無不規(guī)則或閉經(jīng)的情況。

過去有無慢性疾病,如結(jié)核、貧血和消化吸收不良等,是否動(dòng)過手術(shù),以往性發(fā)育的情況和有無職業(yè)性的有毒物質(zhì)影響等,以使初步推測有無可能影響排卵的病變。

2、通過測量基礎(chǔ)體溫、檢查宮頸粘液、子宮內(nèi)膜活組織檢查和激素測定,以間接推測有無排卵。

3、由婦科醫(yī)生檢查生殖器的發(fā)育情況和卵巢有無增大。

4、根據(jù)體形、體態(tài)、毛發(fā)、嗓音、乳房發(fā)育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現(xiàn)象,結(jié)合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發(fā)育不良,且從未來過月經(jīng)就可能是卵巢發(fā)育不良。身材高大、第二性征發(fā)育不良則可能是中樞神經(jīng)引起的性功能不正常。全身毛發(fā)增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內(nèi)有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

5、最后需依靠一系列的內(nèi)分泌功能試驗(yàn)和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查,才能大致確定屬于何種原因引起的排卵障礙。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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