卵巢性不孕的4大原因分析
卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,卵巢性不孕可由多種因素引起,下面詳細(xì)介紹。它的出現(xiàn),致使女性的生殖器官影響正常的排卵功能,從而是針對(duì)眾多女性患者正常生育功能的極大傷害,引發(fā)多數(shù)女性患者想要孩子的心愿成為奢望,如此可怕。卵巢性不孕的危害極大,它的引發(fā),需由很多的原因造成,那么,卵巢性不孕病發(fā)的原因有哪些?卵巢功能異常,不能對(duì)促性腺激素發(fā)生反應(yīng),并合成性激素,造成卵巢性激素水平低落,不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致無(wú)排卵。
(1)特納綜合征與單純性腺發(fā)育不全染色體異常性疾病,均以原發(fā)性閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn),促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈(zèng)送的卵子通過(guò)體外授精胚胎移植技術(shù)獲得妊娠。
(2)卵巢早衰與卵巢對(duì)抗綜合征:發(fā)生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經(jīng)稱為卵巢早衰,約占原發(fā)閉經(jīng)的20%~28%左右,繼發(fā)閉經(jīng)的4%~20%。原發(fā)性閉經(jīng)或30歲以前繼發(fā)性閉經(jīng)的婦女,內(nèi)源性促性腺激素水平升高,卵巢內(nèi)有正常卵泡存在,但對(duì)大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應(yīng)者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對(duì)抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現(xiàn)為閉經(jīng)、無(wú)排卵。
對(duì)希望生育的POF患者行體外受精胚胎移植或卵子捐贈(zèng)使其妊娠都已有成功的報(bào)告。為預(yù)防因長(zhǎng)期閉經(jīng)所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行激素補(bǔ)充療法。
(3)多囊卵巢綜合征:常表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長(zhǎng)期無(wú)排卵,雄激素過(guò)多,雌激素?zé)o周期性波動(dòng)。是目前無(wú)排卵性不孕的一個(gè)主要原因。
(4)未破裂黃素化綜合征:正常月經(jīng)周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長(zhǎng),維持存在數(shù)天,顆粒細(xì)胞已發(fā)生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎(chǔ)體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內(nèi)膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕癥的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻(xiàn)報(bào)告LUFS的發(fā)生率在31.8%~2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監(jiān)測(cè)卵泡不破裂或增大,卵泡內(nèi)出現(xiàn)光點(diǎn),多在下次月經(jīng)前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。
導(dǎo)致卵巢性不孕的因素有哪些?
1)先天性無(wú)卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢疾病如顆粒-卵泡膜細(xì)胞瘤、睪丸母細(xì)胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵;
2)全身性疾患如重度營(yíng)養(yǎng)不良,或飲食中缺乏某些重要的營(yíng)養(yǎng)因素,都可影響卵巢功能而致不孕;
3)慢性疾病、代謝病如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等病也能導(dǎo)致不孕;
4)中樞性的影響:丘腦下部、垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào),垂體疾病或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕:精神因素如精神緊或過(guò)度焦慮,可對(duì)丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵。
5)卵巢功能早期衰竭也會(huì)不孕,該病又稱早期經(jīng)綜合征,主要表現(xiàn)為卵巢功能過(guò)早停止活動(dòng)。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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