陰莖皮下長小硬疙瘩可能由皮脂腺囊腫、陰莖硬結癥、珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、傳染性軟疣等因素引起。

1. 皮脂腺囊腫：因皮脂腺導管阻塞，皮脂腺分泌物無法正常排出而形成囊腫。一般表現(xiàn)為圓形、邊界清晰的小硬疙瘩，表面光滑，與皮膚粘連。治療上，較小的囊腫可先觀察，若囊腫較大或反復感染，可考慮手術切除。

2. 陰莖硬結癥：病因尚不明確，可能與創(chuàng)傷、遺傳、自身免疫等因素有關。主要表現(xiàn)為陰莖海綿體白膜形成纖維硬結，可導致陰莖彎曲、疼痛等癥狀。早期可使用維生素E、秋水仙堿、對氨基苯甲酸鉀等藥物治療，以緩解癥狀、抑制硬結發(fā)展。若病情嚴重，影響勃起功能或性生活，可考慮手術治療。

3. 珍珠狀陰莖丘疹：可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關。多見于青壯年男性，表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀邊緣和冠狀溝的珍珠狀、半透明丘疹，顏色不一，可呈白色、黃色或淡紅色。一般無自覺癥狀，不需要特殊治療。若患者堅持要去除，可采用激光、冷凍等方法。

4. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。初期表現(xiàn)為單個或多個散在的淡紅色小丘疹，質地柔軟，頂端尖銳，后逐漸增多增大，可呈菜花狀、乳頭狀等。治療方法包括藥物治療，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等；物理治療，如激光、冷凍、電灼等；對于疣體較大或多次復發(fā)的患者，可考慮手術切除。

5. 傳染性軟疣：由傳染性軟疣病毒感染引起。表現(xiàn)為半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，內含乳白色干酪樣物質。治療時，可在消毒后用鑷子將軟疣小體擠出，然后涂抹碘酊等藥物以防感染。

陰莖皮下長小硬疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)陰莖皮下出現(xiàn)小硬疙瘩時，應及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。同時，要注意保持陰莖局部清潔衛(wèi)生，避免不潔性行為，以預防相關疾病的發(fā)生。