椎管內(nèi)腫瘤的三大輔助檢查
椎管內(nèi)腫瘤的三大輔助檢查包括X線脊柱平片、CT和脊髓造影、脊髓磁共振。接下來讓我們來做一下具體介紹。
1、X線脊柱平片。脊柱X線平片常用正、側(cè)位和雙斜位檢查,有30%~40%的椎管內(nèi)腫瘤可引起相應(yīng)節(jié)段椎骨骨質(zhì)的改變,包括椎管直徑增加,椎弓根變窄;根間距增大;椎間孔擴張;椎體后緣受壓吸收、椎體及鄰近骨質(zhì)吸收和破壞、椎管內(nèi)鈣化斑及椎旁軟組織(腫瘤)影。以椎間孔和椎弓根改變最常見。
2、CT、脊髓造影。CT有平掃和強化,但脊髓造影加CT(CTM)更有意義,即行腰椎穿刺注藥后行X線平片和CT檢查。CTM和脊髓造影屬有創(chuàng)傷性檢查,在病灶的定位和顯示骨性改變?nèi)绻谴淘錾⒆倒塥M窄等方面優(yōu)于MRI。
3、脊髓磁共振(MRI)。檢查這是目前最有診斷價值的輔助檢查方法。不僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個方向立體觀察病變,對病變進行精確定位,還能觀察到病變與脊髓、神經(jīng)、脊柱骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系。經(jīng)過注射順磁性造影劑Gd-DTPA后,根據(jù)某些腫瘤自身的影像學(xué)特點就能作出定性診斷,這樣術(shù)前就能對腫瘤做出定位診斷,甚至可確定部分腫瘤的性質(zhì),對手術(shù)方法的選擇及綜合治療幫助很大。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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