角化棘皮瘤是一種少見的、生長很快的皮膚良性腫瘤，具有自行消退的特征，但有時被認為是皮膚鱗狀細胞癌的變異型。

（一）發(fā)病原因

由于本病開始于曝光區(qū)，其發(fā)病與紫外線照射增加相一致，因而認為本病系繼發(fā)于長期日光損傷，此外化學致病物質如焦油，瀝青，足葉草脂亦；可能與本病的發(fā)生有關，在一些損害中發(fā)現(xiàn)HPV型25，因此亦有主張病毒感染者，其他亦有遺傳因素與角化棘皮瘤的發(fā)生發(fā)展有關者。

（二）發(fā)病機制

本病發(fā)病機制尚不明確，有不少人根據免疫組化研究P53腫瘤蛋白表達的檢測與文獻上鱗狀細胞癌的報告相同，從而認為角化棘皮瘤為一種退行性鱗狀細胞癌亞類，角化棘皮瘤中的炎癥細胞浸潤大多為由白介素2和黏附分子激活的CD4+T淋巴細胞與鱗狀細胞癌的炎癥浸潤細胞相似，亦提示二者有相同的關聯(lián)。

病理表現(xiàn)為：

1、早期

可見表皮凹陷呈火山口樣，其中充滿角質，表皮底部增生，表皮突不規(guī)則地向真皮內延伸，這些表皮突與周圍的間質分界不清，并含有不典型細胞和許多核分裂相，在真皮內可見炎性細胞浸潤。

2、發(fā)育成熟期

病變中心部位可見大而不規(guī)則的表皮凹陷，其中充滿角質，兩側表皮像口唇狀或拱壁狀伸展于凹陷處兩側，基底部表皮呈不規(guī)則性增生，并可出現(xiàn)一定程度的不典型性，但較早期病變?yōu)檩p。

3、消退期

表皮增生停止，火山口樣表皮凹陷逐漸變平，角質消失，基底部大多數(shù)細胞發(fā)生角化。