皮膚纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡，中青年多見，女性多于男性?？勺匀话l(fā)生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)是本病的臨床特征。病損生長緩慢，長期存在，極少自行消退。

臨床上多見于四肢伸側(cè)，亦可見于其他部位。皮損表現(xiàn)為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)，直徑約1cm通常不超過2cm，偶2cm或更大。隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見于中青年，罕見于兒童，好發(fā)于女性。皮損常持久存在，少數(shù)可數(shù)年后自行消退。通常無自覺癥狀，偶或有輕度疼痛感。一般為單發(fā)，偶或多發(fā)。

皮膚纖維瘤要做哪些檢查？

皮損組織病理檢查顯示結(jié)節(jié)位于真皮內(nèi)，無包膜，境界不清，與周圍正常組織有明顯的交錯，下界清楚，上界與表皮之間常夾著一條“境界帶”，但瘤組織有時也可與表皮相連。病變組織由成束的成纖維細胞、組織細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織組成，相互交織；病變上方的表皮明顯增生，棘層肥厚，皮突延長。偶見有核絲分裂象。根據(jù)腫瘤細胞成分與膠原纖維所占比例分為2種組織類型，即纖維型和細胞型。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理，免疫組織化學檢查可以診斷。

1、病史：局部有輕微外傷史或病毒感染史。

2、臨床特點：男女均可發(fā)病，多見于成人。好發(fā)于四肢、肩、背、尤其是小腿。皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)，損害為數(shù)毫米至數(shù)厘米大小，黃褐色或淡紅色等，與深部組織不粘連，"酒窩"征陽性。局部有輕度的瘙癢或刺痛。

3、組織病理檢查：分為纖維型：成纖維細胞和膠原纖維組成，相互交織成旋渦狀；細胞型：組織細胞和成纖維細胞增生，間雜炎性細胞。組織細胞內(nèi)含有脂質(zhì)及含鐵血黃素，晚期纖維化。

皮膚纖維瘤的鑒別診斷：

本病確診主要取決于病理變化。臨床上甚至類似惡性黑素瘤，病理上也需要與瘢痕疙瘩、纖維肉瘤、結(jié)節(jié)性黃色瘤或幼年黃色肉芽腫鑒別，此時需要臨床資料結(jié)合病理進行綜合分析。

1。纖維肉瘤

為皮下不規(guī)則腫塊，質(zhì)硬，腫塊迅速增大，呈紫紅色，逐漸破潰。瘤細胞核呈異型性。

2。瘢痕疙瘩

常繼發(fā)于外傷，手術后，化膿性損害后，局部發(fā)生斑塊伴疼痛，表面光滑，失去正常紋理，可見毛細血管擴張。

3。結(jié)節(jié)性黃疣

皮疹為扁平或圓形隆起性結(jié)節(jié)，黃色或橘黃色。質(zhì)硬，有融合傾向，好發(fā)四肢關節(jié)伸側(cè)面。

4。皮膚平滑肌瘤

好發(fā)于下肢，呈球形結(jié)節(jié)，略高于皮面，呈青紫色，陣發(fā)性刺痛，尤以寒冷刺激為明顯。