皮膚纖維瘤的病因有哪些?
皮膚纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡,中青年多見,女性多于男性??勺匀话l(fā)生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)是本病的臨床特征。病損生長(zhǎng)緩慢,長(zhǎng)期存在,極少自行消退。
臨床上多見于四肢伸側(cè),亦可見于其他部位。皮損表現(xiàn)為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié),直徑約1cm通常不超過(guò)2cm,偶2cm或更大。隆起,堅(jiān)硬,基底可推動(dòng),但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見于中青年,罕見于兒童,好發(fā)于女性。皮損常持久存在,少數(shù)可數(shù)年后自行消退。通常無(wú)自覺(jué)癥狀,偶或有輕度疼痛感。一般為單發(fā),偶或多發(fā)。
皮膚纖維瘤的病因:
皮膚纖維瘤病因不明。約20%患者有局部外傷史或昆蟲叮咬史,一般認(rèn)為本病可能是反應(yīng)性增生性炎癥。以往認(rèn)為凡主要因膠原纖維增生導(dǎo)致的病變稱為皮膚纖維瘤,而在腫瘤細(xì)胞中含有大量脂質(zhì)及含鐵血黃素者稱為組織細(xì)胞瘤,近年來(lái)強(qiáng)調(diào)兩者的一致性。因?yàn)槌衫w維細(xì)胞本身即具有潛在的吞噬功能,電鏡下也證明存在吞噬現(xiàn)象的損害均由成纖維細(xì)胞構(gòu)成。盡管有人認(rèn)為皮膚纖維瘤是外傷后成纖維細(xì)胞的…種反應(yīng)性增生性炎癥,但因損害大多無(wú)消退趨勢(shì),故其本質(zhì)仍屬干一種腫瘤。
皮膚纖維瘤的兵力表現(xiàn):
皮損組織病理檢查顯示結(jié)節(jié)位于真皮內(nèi),無(wú)包膜,境界不清,與周圍正常組織有明顯的交錯(cuò),下界清楚,上界與表皮之間常夾著一條“境界帶”,但瘤組織有時(shí)也可與表皮相連。病變組織由成束的成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織組成,相互交織;病變上方的表皮明顯增生,棘層肥厚,皮突延長(zhǎng)。偶見有核絲分裂象。根據(jù)腫瘤細(xì)胞成分與膠原纖維所占比例分為2種組織類型,即纖維型和細(xì)胞型。
從病理切片上看,皮膚纖維瘤主要由成纖維細(xì)胞和幼稚及成熟膠原纖維組成,大都排列成渦紋狀,間有組織細(xì)胞和少量毛細(xì)血管。病變處棘層表皮增生,表皮突延長(zhǎng),基底細(xì)胞層色素增加。
皮膚纖維瘤一般不需特殊治療,對(duì)單個(gè)損害,特別是伴疼痛者可手術(shù)切除,切除應(yīng)徹底,否則易復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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