皮膚纖維瘤的臨床癥狀表現(xiàn)和體征
皮膚纖維瘤是成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞灶性增生引致的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡,中青年多見,女性多于男性??勺匀话l(fā)生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)是本病的臨床特征。病損生長緩慢,長期存在,極少自行消退。
皮膚纖維瘤的臨床表現(xiàn):
皮膚纖維瘤多見于成人, 男女均可累及,一般發(fā)病年齡為20~50歲,無遺傳傾向,可自然發(fā)生或有外傷、昆蟲叮咬史。通常為單發(fā),或2~5個(gè),少數(shù)可多發(fā),病灶甚至可達(dá)l00個(gè)以上以四肢、肩、背等處多發(fā)。病灶多為單個(gè),偶為多個(gè)半球形結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬,界清。直徑多在1cm以內(nèi),常為黃色、紅色或肉色。為一種良性病變,與皮膚粘連而與深部組織不粘連,組織學(xué)上有明顯的特征??梢痧W。
皮膚纖維瘤的發(fā)病部位在皮膚,組織來源是纖維組織,大體形狀為結(jié)節(jié)狀,大小如豆?fàn)?,質(zhì)地是堅(jiān)硬的,病變的性質(zhì)是單純性的,良性的。
1、好發(fā)部位
多見于四肢伸側(cè),好發(fā)于下肢,肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部,其他部位亦可發(fā)生。
2、臨床癥狀
(1)皮損:在臨床上有診斷價(jià)值,皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié),隆起,堅(jiān)硬,基底可推動(dòng),但與表皮相連,表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色,黑褐色或淡紅色,多見于中年成人,罕見于兒童,通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié),直徑約1cm,通常不超過2cm,偶2cm或更大,皮損常持久存在,亦可數(shù)年后自行消退。
(2)通常無自覺癥狀,偶或有輕度疼痛感,有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤,后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發(fā)者。
(3)一般為單發(fā),或2~5個(gè),偶或多發(fā),結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個(gè),偶或?yàn)槎鄠€(gè)。
3、臨床體征
性質(zhì)堅(jiān)實(shí),觸之硬,其上方與表皮粘連,與深部組織不粘連,下方可自由移動(dòng),側(cè)壓時(shí)結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩,有特征性,F(xiàn)itzpatri提出“凹窩征”(dimple sign)一名,以表明其特征性,“酒窩”征陽性(用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤,可見其上方的皮膚略下陷)。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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