視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在小孩中比較常見(jiàn)，而在成人發(fā)病比率極小，護(hù)理人員正是鑒于疾病的這個(gè)特點(diǎn)，在護(hù)理前對(duì)患者做好全面的評(píng)估，制定相應(yīng)的護(hù)理措施并認(rèn)真地執(zhí)行。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤再患其他癌癥的危險(xiǎn)性很大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在診斷出視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的30年內(nèi)，70%的人患了其他癌癥。

網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者在進(jìn)食中應(yīng)注意：

1、忌煙、酒、咖啡、可可等。

2、忌刺激性食物，如蔥、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。

3、忌發(fā)霉、燒焦食物。

4、忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物，如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。

對(duì)于成人視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：術(shù)前患者知曉患惡性腫瘤后，心理負(fù)擔(dān)重。既迫切需要手術(shù)，清除病灶，同時(shí)又對(duì)手術(shù)存在恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)預(yù)后。護(hù)士應(yīng)常巡視病房，關(guān)心其心理變化，多與患者溝通交流。

護(hù)理人員用通俗易懂的語(yǔ)言向其介紹RB相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)手術(shù)及疾病預(yù)后有信心，減少對(duì)手術(shù)的恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定，能接受并配合手術(shù)。

術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前給予0.4%丁胺卡那眼液滴眼抗炎及沖洗結(jié)膜囊，每日4次。講解滴眼藥的作用，注意滴眼藥手法并囑患者配合以減少眼藥的外溢，使藥物充分發(fā)揮作用。

指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物；指導(dǎo)患者注意添減衣服，避免感冒。術(shù)前一天做好全身清潔，手術(shù)當(dāng)日換清潔病員服。術(shù)前禁飲禁食4 h。講解術(shù)前禁飲食的重要性，以取得患者的配合。

術(shù)后飲食指導(dǎo) 患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高脂肪、高維生素易消化食物，以增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)傷口愈合。多食蔬菜、水果及粗纖維食物，以保持大便通暢，防止術(shù)后便秘。

術(shù)眼觀察及護(hù)理 術(shù)后術(shù)眼繃帶包扎48～72 h，觀察術(shù)眼敷料是否固定，有無(wú)滲出，檢查繃帶包扎松緊是否適度。術(shù)眼包扎過(guò)緊可致顏面部疼痛及水腫，包扎過(guò)松可致結(jié)膜滲出、水腫。術(shù)后3～5天拆開(kāi)敷料白天滴用抗生素眼藥水，每日4次，睡前涂抗生素眼膏。指導(dǎo)患者保護(hù)好術(shù)眼，避免抓碰傷術(shù)眼；保持顏面部及雙手清潔，防止感染。

出院指導(dǎo)：

（1）指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥，講解出院帶藥的作用、用法，教會(huì)正確的滴眼藥的方法。

（2）注意術(shù)眼安全，避免發(fā)生意外傷害。保持術(shù)眼及眼面部的清潔。

（3）強(qiáng)調(diào)復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者定期門(mén)診復(fù)查。出院后2周回院復(fù)診，以后1～2個(gè)月復(fù)診1次，再以后6～12個(gè)月復(fù)診1次。指導(dǎo)患者到腫瘤科繼續(xù)進(jìn)行放射治療，降低疾病的復(fù)發(fā)。

（4）指導(dǎo)患者不僅做好患眼的治療和護(hù)理，還要指導(dǎo)患者做好對(duì)側(cè)健眼的監(jiān)測(cè)。每年對(duì)雙眼進(jìn)行定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)健眼突然視力下降，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。