垂體瘤與其他腫瘤如何鑒別
垂體瘤是從垂體前葉生長(zhǎng)出來的一種良性腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10-12%。一般情況下均有內(nèi)分泌功。過去根據(jù)腫瘤細(xì)胞染色的特性可以把垂體瘤分為嫌色性、嗜酸性、嗜鹼性細(xì)胞腺瘤,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界按細(xì)胞的分泌功能分類。目前人們都更加傾向于將垂體腺瘤分為催乳素腺瘤(PRL瘤),生長(zhǎng)素腺瘤(GH瘤),促腎上腺皮質(zhì)素腺瘤(ACTH瘤)等。垂體瘤容易與其他的腫瘤混淆,那么,請(qǐng)問垂體瘤該如何與其他的腫瘤進(jìn)行鑒別呢?
垂體瘤與其他的腫瘤該如何進(jìn)行鑒別呢?
1、顱咽管瘤:多發(fā)生在兒童及年輕人,發(fā)病緩慢,除視力和視野障礙外,還有發(fā)育停滯,性器官不發(fā)育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表現(xiàn),體積大的腫瘤出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)多數(shù)病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多主題位于鞍上,垂體組織在鞍內(nèi)底部。
2、 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤:多發(fā)生在中年人,,病情進(jìn)展緩慢,初發(fā)癥狀為進(jìn)行性視力減退伴有不規(guī)則的視野缺,頭痛,內(nèi)分泌癥狀不明顯。 影像學(xué)表現(xiàn)腫瘤形態(tài)規(guī)則,增強(qiáng)效果明顯,腫瘤位于鞍上,垂體組織在鞍內(nèi)底。
3、拉司克裂囊腫:發(fā)病年齡年輕,多無明顯臨床表現(xiàn),少數(shù)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂和視力減退。影像學(xué)可見,體積小的囊腫位于垂體前后葉之間,類似"三名制"餡餅。大型囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下、前、上方。該病最易誤診為垂體瘤。
4、 生殖細(xì)胞瘤: 又稱異位松果體瘤,多發(fā)生在兒童,病情發(fā)展快,多飲多尿,性早熟,消瘦。臨床癥狀明顯。影像學(xué)表現(xiàn)病變多位于鞍上,增強(qiáng)效果明顯。
5、視交叉膠質(zhì)瘤:多發(fā)生在兒童及年輕人, 以頭痛,視力減退為主要表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn)病變多位于鞍上,病變邊界不清,為混雜信號(hào),增強(qiáng)效果不明顯。
6、上皮樣囊腫:青年人多見,發(fā)病緩慢,視力障礙, 影像學(xué)表現(xiàn)為低信號(hào)病變。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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