早期診斷肺癌應(yīng)該做到幾點(diǎn)
肺癌的分布情況右肺多于左肺,下葉多于上葉。起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌稱為中央型肺癌。起源于肺段支氣管遠(yuǎn)側(cè)的肺癌,位于肺的周圍部位者稱為周圍型肺癌。絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮,但亦有少數(shù)癌腫起源于肺泡上皮或支氣管腺體。
癌腫在成長(zhǎng)過(guò)程中一方面沿支氣管壁延伸擴(kuò)展,并穿越支氣管壁侵入鄰近肺組織形成腫塊,同時(shí)突入支氣管內(nèi)造成管腔狹窄或阻塞。癌腫進(jìn)一步發(fā)展播散則可從肺直接蔓延侵入胸壁、縱隔、心臟、大血管等鄰近器官組織,經(jīng)淋巴道、血道轉(zhuǎn)移到身體其他部位或經(jīng)呼吸道播散到其他肺葉。癌腫的生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散途徑,取決于癌腫的組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性。
早期診斷肺癌應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
(1)普及肺癌防治知識(shí),使廣大群眾知道肺癌的早期癥狀,如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隱痛,特別是40歲以上者。
(2)慢性咳嗽者當(dāng)咳嗽變?yōu)榇碳ば愿煽?,痰中帶血,或在某肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。
(3)肺結(jié)核患者經(jīng)正規(guī)抗癆治療無(wú)效,X線發(fā)現(xiàn)病灶陰影進(jìn)行性增大,有節(jié)段性肺炎或肺不張及偏心空洞者。
(4)高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、工礦職工、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)以及有家族腫瘤病史者,應(yīng)列為肺癌重點(diǎn)普查人群,每半年至1年檢查1次。
(5)有非特導(dǎo)性仝身性皮膚、神經(jīng)、內(nèi)分泌表現(xiàn)者,如肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指(趾)、肌無(wú)力樣綜合征等患者。
(6)積極普及肺癌的診治知識(shí):①全面細(xì)致查體,如肺部局限干鳴音或濕羅音及肺癌的肺外癥狀等;②早期肺癌的胸部X 線表現(xiàn):局限性肺氣腫、阻塞性肺炎等;③痰癌細(xì)胞檢查;④必要時(shí)作纖維支氣管鏡檢查、血清檢查和胸部檢查。
(責(zé)任編輯:彭徑 )
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