懷疑肺癌應該做什么檢查?肺癌的影像診斷方法
懷疑是否得了肺癌應該做什么檢查來診斷?就影像檢查方法來說,主要有胸部X線檢查、胸部CT檢查、B型超聲檢查、MRI檢查、骨掃描檢查、和PET-CT檢查6種。
肺癌的6大影像診斷方法
1、胸部X線檢查:胸片是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的一個重要手段,也是術后隨訪的方法之一。
2、胸部CT檢查:胸部CT可以進一步驗證病變所在的部位和累及范圍,也可大致區(qū)分其良、惡性,是目前診斷肺癌的重要手段。低劑量螺旋胸部CT可以有效地發(fā)現(xiàn)早期肺癌,而CT引導下經(jīng)胸肺腫物穿刺活檢是重要的獲取細胞學、組織學診斷的技術。
3、B型超聲檢查:主要用于發(fā)現(xiàn)腹部重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,也用于雙鎖骨上窩淋巴結(jié)的檢查;對于鄰近胸壁的肺內(nèi)病變或胸壁病變,可鑒別其囊、實性及進行超聲引導下穿刺活檢;超聲還常用于胸水抽取定位。
4、MRI檢查:MRI檢查對肺癌的臨床分期有一定價值,特別適用于判斷脊柱、肋骨以及顱腦有無轉(zhuǎn)移。
5、骨掃描檢查:用于判斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查。當骨掃描檢查提示骨可疑轉(zhuǎn)移時,可對可疑部位進行MRI檢查驗證。
6、PET-CT檢查:不推薦常規(guī)使用。在診斷肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時較CT的敏感性、特異性高。
肺癌的X線表現(xiàn)
肺癌早期的X線表現(xiàn):a.孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤;b.呼氣相時出現(xiàn)局限性肺氣腫;c.深呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動;d.如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張,這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大情況外,還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內(nèi)腫物等情況。
較晚期肺癌可見:肺野或肺門巨大腫物結(jié)節(jié),分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺,有時中心液化,出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。當腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張,胸膜受累時可見大量胸液,胸壁受侵進可見肋骨破壞。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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